44%的医生自我报告职业倦怠2019年Medscape全国医生职业倦怠、抑郁和自杀报告在美国,大多数人都会同意这个行业正处于危机之中。在纳入的29个专业中,所有专业至少有1 / 4的成员报告职业倦怠,许多医生中有职业倦怠的比没有职业倦怠的多。职业倦怠几乎不是美国的问题,它影响着世界各地的医生和医科学生,我猜,也影响着护士、中层和医疗工作者。
说到“精疲力竭”这个词,你总会听到与之相伴的时髦词汇:弹性。在医学院的学生身上,我们被灌输了这样的观念:防止倦怠的唯一方法就是训练自己:保持良好的工作与生活平衡、锻炼身体、建立一个支持网络、使用正念和冥想,以及参与帮助我们与自我认同建立联系的活动。不要误会我的意思,我相信这都是很好的建议,但是它建立在我们(医生、医科学生等)是问题所在的假设之上。我们太弱了,无法承受医学带来的压力。我们有适应不良的习惯,需要通过健康项目来纠正。我们入行时必须使自己坚强起来。
正如Nisha Mehta医学博士在她的文章中所讨论的,医生职业倦怠:为什么它与适应力无关在美国,医生一直是一个艰难的职业。改变的不是人,而是职业的压力。回顾Medscape的报告,医生们不会将他们的倦怠归咎于医学,而是将太多的官僚任务/图表(59%)、工作时间太长(34%)、电子病历日益电脑化(32%)、缺乏管理者/雇主或同事或员工的尊重(30%)以及报销不足、缺乏自主权、监管、感觉像轮子上的一个小轮子,以及强调利润超过患者。
正是这样的环境,让有同情心、有爱心、有动力的人带着服务的愿望,把他们击垮,直到他们失去继续前进的意愿。难怪男医生的自杀率比普通人群高40%,而女医生的自杀率是普通人群的两倍多。
考虑到这一点,让我们问问自己:如果全国44%的医生在去取车的路上在医院停车场被抢劫,这个职业会怎么做?医学院会教武术吗?医院会开设如何处理上班路上的恐惧的课程吗?或者会因为员工打不起拳头而让他们感到羞耻吗?当然不是!医生和美国医学协会将要求更多的保安和更好的照明,改变系统来解决这个问题。由于合并和在医院工作的医生比例的迅速增长,医生们无法自己做出这些改变。但医院系统不会纯粹出于善意而自愿减少RVUs或花更多的钱来改善工作环境。
我明白了:医生们都精疲力尽了。他们疲惫不堪,工作过度,许多人已经失去了他们的目标或身份,想要利用他们没有计划的宝贵时间参加医疗以外的活动。但是,正是这种态度、默默承受痛苦、缺乏一个发声的统一职业,使医院系统受益,并允许这种有毒的工作环境继续存在。
所以,如果我们想让这一切变得更好,无论是对我们自己,对我们的病人,还是对整个行业,我们不仅需要承认这个问题,而且要靠我们自己去解决它。这将涉及到医生不仅要求改变,而且提出解决方案:向我们和我们的病人展示他们的好处。但所有这一切都要从改变倦怠是医生缺点或弱点的结果这一观念开始。
抛开恢复能力不谈,是时候为修复这个体系而奋斗了,而不是继续接受它。
丹尼尔·伯杰是个医科学生
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