作为一名心脏病专家,过去几年来我遇到的最频繁的问题是:“医生,你对生酮饮食有什么看法?”
所有的食物都含有微量营养素和宏量营养素,这对身体的最佳运作是必不可少的。人体需要大量的大量营养素,包括碳水化合物、蛋白质和脂肪。这些营养物质以卡路里的形式为你的身体提供能量。微量营养素是人体正常生长发育所需的微量营养素,包括维生素、微量元素、植物化学物质、矿物质、抗氧化剂和脂肪酸。微量营养素有助于减缓衰老过程,保护你的身体远离疾病,并确保你身体中的几乎每个系统都能正常和最佳地运行。
微量营养素不像宏量营养素那样提供能量,所以它们不能用卡路里来衡量,而且它们中的大多数都没有列在食物的营养标签上,这可能会让它们更难追踪。
虽然所有食物都含有大量营养素,但并非所有食物都含有大量微量营养素。
生酮饮食是一种高脂肪、极低碳水化合物的饮食,通常意味着每天摄入的碳水化合物少于50克。从脂肪中获取大部分卡路里会迫使你的身体使用不同的能量途径。身体燃烧脂肪而不是碳水化合物作为能量,进入一种称为酮症的状态。
经过几天这样的饮食,葡萄糖储备(即储存在肝脏和骨骼肌中的糖原)将不足以提供身体所需的能量。这导致肝脏产生酮体,酮体将被用作替代能源,尤其是被中枢神经系统使用
有多达一半的患有癫痫的年轻人在遵循这种饮食后发作次数减少了。一些早期研究表明,它可能对糖尿病患者的血糖控制有好处。除了癫痫,很少有证据表明这种饮食方式在很长一段时间内是有效和安全的。此外,极低碳水化合物的饮食往往有更高的副作用,包括便秘、头痛、口臭等。此外,满足饮食要求意味着减少许多健康食物,使人体难以满足微量营养素的需求。
高水平的不健康饱和脂肪加上对营养丰富的水果、蔬菜和谷物的限制是对长期心脏健康的担忧。
必须仔细监测生酮食物的摄入,以避免微量营养素缺乏症。没有动物产品是安全的。红肉会增加癌症和心血管疾病的死亡率。动物性食品中含有血红素铁、氧化三甲胺和硝酸盐,这些物质会增加心血管疾病的死亡率。
在美国,死亡的主要原因是心血管疾病。人们对饮食神话缺乏了解。
关于这类饮食对心血管风险因素的影响的结果在动物和人类中都存在争议,但已经描述了一些改善,特别是在肥胖和2型糖尿病方面。不幸的是,这些影响似乎在时间上是有限的。此外,这些饮食并不完全安全,可能与一些不良事件有关。
在人类中,生酮饮食被认为是一种有效的减肥疗法(平均在六个月时达到体重的5%),但其机制尚不清楚。
低碳水化合物饮食应该包含来自红肉和加工肉以外的食物的蛋白质和脂肪。
限制性饮食通常与长期坚持不良有关。一项对13项使用生酮饮食的临床试验的荟萃分析显示,心血管疾病死亡率增加了31%。
如果你的减肥比你的生命更重要,就不应该这么做。
许多营养学家和心脏病学家强烈推荐以天然植物为基础、含有未经加工的有机碳水化合物的饮食,作为一种保护心脏的饮食。
Deepti Bhandare是一个心脏病专家。
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