我的一员ACR(美国放射学院)。他们的一个最近的在线帖子标题为:明智的选择。
3号(医生和病人应该问题)的10件事是:“避免承认或术前胸部x光检查门诊患者不起眼的历史和物理考试。”
只有2%的情况下,会有不同的管理。
13年前,我工作在队列上的案例提出自己的部门。许多人包括x射线胸透(CXR)生了一位同事的名字。与他人,我与规律性的网球场。他有选择性的脚手术,这是一组术前的电影。我很感激我有一个好的一天。或者我更加关注,因为他的名字很熟悉。
无论如何,我注意到在一个肺的东西。这不是很明显但不属于那里。他还在时间和看似健康的工作。他符合所有的标准为术前CXR ACR现在显示是合理的。我打电话给他。
我问:“你有胸部x光检查之前吗?”(没有提供给我。)
他说,“是的,但是其他地方。”
“我们可以让他们出于比较目的吗?”
“我会看看我能做什么。”
这些图像获取时,异常关心的是新的。可以理解的是,他想淡化它的重要性,但我不太确定。他随后胸部CT扫描,病变是真实的。失眠,给一个谨慎的人。
我的小组的一位同事执行FNA),肺损伤是恶性的。他后来接受了切除和恢复足够继续练习,只在去年退休。
不幸的是,他并不是治愈。最近,他开发的转移,现在接受化疗。但他有一些长寿可能没有。并继续照顾病人的生活他可能丰富和看到孙子他可能不会喜欢。并参与这些事情,使生活值得一过。
他没有术前CXR结合足部手术,他才可能有一个发达的咳血,呼吸困难,或胸痛,他的癌症可能是不实用的。,是可操作的,但不是治愈。
最后,是我们所有的时间。
作为提到了其他一些作家,我们进入这个世界裸体和一无所有。希望我们不要离开——至少独自。和我们大多数人将有:朋友、家人、记忆。
所以,虽然我同意2%的估计患者ACR的CXR将有所作为,我承认矛盾。
如何把货币图多年的生活吗?
人们很容易量化,但是,如果你是一个2% ?
与此同时,我继续坚持与勤奋,因为我永远不会知道,术前CXR我遇到这群。
塞缪尔·m·陈是放射科医生。
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