下一个在系列。
在之前的帖子,我描述医疗激励框架。如果你没有读过这些,我建议你首先检查出来这篇文章的完整上下文。但这是一个复习的要点框架没有一下所有的理由是:
医疗保健激励框架有助于展示如何解决激励在卫生保健系统。首先列举五个工作我们期望一个卫生保健系统,然后确定党在卫生保健系统(供应商或保险公司)有一种天然的动力去完成这些工作。这些激励措施产生自然,但最大的挑战是塑造他们的方式鼓励供应商/保险公司履行他们的工作的方式最大化价值的病人。这只能通过奖励的供应商/保险公司向患者提供更高的价值更多的利润。所有的因素决定一个公司的利润,唯一一个将工作在这方面是通过增加他们的市场份额,这意味着更多的病人需要启用识别,然后选择更高价值的供应商和保险公司。障碍病人这样做减少,更多的病人会开始选择高附加值的选项,这些选项将获得更大的利润和发展,导致低端选项来挣得少的利润和枯萎,因此启动持续进化的卫生保健系统提供更高的价值。
这里的可视化:
这个框架是一个重要问题,它在很大程度上是welfare-spectrum中立,意义的原则适用于卫生保健系统在任何时候坐在福利,这就是为什么我在描述其应用在libertarian-type系统(这篇文章),一个单一付款人系统(即将发布),一个完整的政府系统(即将发布)。
所以,闲话少说,可以用这个框架libertarian-type系统看起来像完全实现吗?
在此系统中,有许多私人保险公司提供创意和创新的健康保险计划。他们工作的重点是试图最大化节约成本的预防,这样他们就可以降低他们的成本,他们可以赚取更大的利润通过保持区别或吸引更多的病人outpricing他们的竞争对手。这导致许多方面让人们摆脱了医院和急救部门。
健康保险本质上是一种复杂的产品,所以一些标准化水平的报道已经同意帮助人们比较这些计划只苹果。这种标准化实施,最大限度地提高可比性以最小限制方案设计的灵活性。多个医疗保险比较购物网站出现,所有这些标准化的覆盖水平,强调差异计划,明确定价。
这些保险计划的一个重要方面是他们中的大多数要求入会者支付部分供应商之间的价格差异;这并不需要强制,因为保险公司发现,他们能够价格溢价更积极地实现这些费用分摊时特征。计划,没有这个功能更昂贵,但有些人喜欢他们,因为他们不需要担心价格在选择供应商。
没有要求人们都去购买医疗保险,但因为还没有保证的护理如果有人没有保险有一个灾难性的医疗费用,许多人购买动机是灾难性报道。其余的照顾他们买了点菜的口袋里。供应商随时发布他们的价格为了赢得患者。
很多穷人,以及患有慢性昂贵的医疗条件,保险市场的定价,但私人慈善机构涌现,协助了他们中的大多数。2022年卡塔尔世界杯积分榜
看着提供者,非营利组织发挥了主导作用在建立标准供应商质量指标跟踪和报告。这些非营利组织也证明所报道的质量信息提供者,所以患者很容易能够比较质量信息从一个供应商到另一个地方。质量度量报告和认证是由病人发现最相关供应商之间为每个服务在帮助他们决定购买。类似于医疗保险的购物网站,有提供者购物网站提供这些标准化的指标与提供商的广告价格。
因为供应商是保证市场份额增加其价值上升时相对于竞争对手,有各种各样的创新制作高价值对患者护理经验。最有价值的改进cost-lowering形式的创新,因为没有保险的价格施加向下的压力人口和保险价格敏感人群。供应商尤其发现护理的位置转移到更便宜的设置(甚至包括病人的家里)和转向更多地依赖勉强训练提供者类型(尤其是相对算法)的治疗非常有效地降低成本。医疗设备供应商也发现,他们更成功,因为他们重点发展低成本的设备,即使这意味着牺牲一定的质量或特性。由于政府规定一直保持到最低限度,所有这些创新可以快速进步和繁荣。这偶尔会导致不安全的实践和设备出现,和个人受到伤害在这个过程中,但人们认为,创新的速度,改善了那么多生命代价都是值得的。和任何实践证明快速安全暴露在这个市场。
供应商也发现,当患者购买一个提供者,他们正在寻找一个特定的定义良好的服务或服务,如每年的慢性疾病管理(包括住院治疗这些慢性疾病有关),CT扫描,一个髋关节置换(包括所有的术前检查和术后康复),或一个诊断评估。这导致了标准化服务包(也注册的非营利组织),这使得购买医疗服务也提高了能力更容易比较价格从一个供应商到另一个。
这个系统远非完美。有些人选择不买保险,然后不得不宣布破产时,他们有一个昂贵的医疗事件(或最终没有得到保健由于无力支付),而有些人想要购买保险,但沮丧,他们承受不起,虽然这个数字减少每年价值继续改善。供应商面临挑战与不同的还款计划和处理多个保险计划覆盖的规则。和不安全的行为或创新时常出现,伤害患者。但是总体而言,保险公司和供应商交付的价值迅速增加保险公司找到新办法,阻止保健,,无法预防的护理事件,供应商寻找方法让保健更安全,更方便,更便宜。
泰勒·j·克里斯坦森是一个内科医生和卫生政策研究人员。他的博客清晰的思维在医疗保健。
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