在过去的三次民主党总统辩论中,医疗改革都是主要议题:两倍的时间花费在外交政策或气候变化上。然而,关于卫生保健融资的讨论忽略了病人和医疗提供者迫切关心的一个关键问题:充分的相互沟通时间。
总统候选人关注的焦点是成本、政策和执行的物流。但是,没有人谈论拟议的计划将如何解决医生办公室的一个大问题:医生必须花大量的时间在电脑上——电子健康记录(EHR)——而不是病人身上。
只有一个计划能给医生足够的时间来检查和与病人沟通,那就是全民医保。
为什么?因为电子病历已经建立主要是为了支持复杂的健康保险账单.这就意味着医生要花45%的初级保健访问时间(在检查室)在电子病历任务上。
诊所的每一天,与病人面对面的每一个小时,医生花两个小时电子病历和案头工作
虽然美国排名第二在67个国家中,在初级保健访问的时长上,仅次于瑞典,这与医生和患者报告的访问期间沟通障碍是不一致的。这几乎肯定是由于电子病历的需求。的初级保健就诊时间增加美国自2004年以来,与电子病历的采用相对应。由于电子病历的要求,医院医生与病人在一起的时间减少了;门诊医生报告说电子病历降低了质量他们与病人的互动。
与一个大大简化了全民医保下的计费系统在美国,医生和其他医疗保健专业人员必须跳过的无尽的电子环将大大减少。这就意味着一件事,给病人更多的时间。这不是假设。其他记账系统不那么复杂的国家,使用的是同一家公司的电子商务记录,有更少的繁琐和耗时的电子人力资源需求吗.
初级保健医生已经严重短缺,极度疲劳,提前退休,思考,经常变换工作其他职业。2022年世界杯参赛球队它是很难吸引医学院的学生进入这个领域.到2025年,我们将有一个估计初级保健医生短缺5.2万人.许多初级保健医生计划减少工作时间或离开这一领域的主要原因之一是对电子病历的不满.病人参与抑制与医生谁点击鼠标,击键,或注视电脑。
虽然一些初级保健访问只需要几分钟,但许多患者受益于较长时间的互动,特别是那些患有多种慢性疾病、生活状况损害其健康生活能力、或有药物使用或精神健康问题的患者。2022年卡塔尔世界杯积分榜大多数医生报告说,由于时间不够,他们无法解决健康的社会决定因素,尽管85%的医生认识到这些因素对他们病人的健康的重要2022卡塔尔世界杯预选赛排名性。随着人口迅速老龄化和收入不平等的加剧,我们需要更多而不是更少的时间给医生和病人。
咨询时间不足还会造成经济成本:更多不必要的专科医生转诊、处方、筛查和干预措施。
如果我们只是给我们的医生和病人他们想要和需要的高质量的时间,不是更好吗?
在全民医疗保险制度下,我们将通过简化账单和减少电子病历负担,为医生和病人提供更多的时间,这是一大步。这是治愈我们病痛的良方。
Rani Marx是慢医学计划的负责人。詹姆斯·g·卡恩是加州大学旧金山分校健康政策的名誉教授。
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