我的下一个病人是一个20岁出头的健康男子,因湿疹而来。他的病情并不严重,所以我预计我给他开的强力类固醇药膏会比我承诺的更快地缓解他的症状。他的主要症状是瘙痒——一种症状——他正在经历的事情。他甚至没有注意到皮疹。这就是人们所说的“面包和黄油”皮肤学——或者说是简单的东西。
“那么,你好些了吗?”我走进房间向他打招呼后问道。我还以为他会说"好"呢相反,出现了一个意味深长的停顿。他一动不动地坐在检查台上。他避免和我有眼神接触。他低下头。“我不知道,”他回答,看着我的眼睛。“我?”
我被吓了一跳。这是一个人们寻找专家来挑战他们的专业知识的时代。我习惯了病人分享他们的“经验”,即使它没有建设性或治疗作用。我不习惯病人让我告诉他们他们的经历——这是他们的责任。社交上的2022卡塔尔世界杯预选赛排名尴尬使得结果更加难以评估。如果一个人不能评估他自己的经历,我能相信他提供给我的信息来评估他的问题吗?这不是新生儿,不是插管病人,也不是中风患者?
在我最近看到的一篇关于千禧一代健康状况的文章中,我接触到了一个术语,这个术语描述了我最近在实践中遇到的许多人身上注意到的一个现象。这个术语叫做述情障碍。这不是诊断,而是一种状态。述情障碍是一种情感失明。它指的是一个人不能读懂情绪——无论是自己的还是别人的。述情障碍在自闭症患者中更为常见,但并不仅限于该人群。据认为,该疾病在普通人群中的增加是由于人们在儿童时期不再一起玩耍,而成年后只是用手机社交的结果。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
尽管沃森医生在人工智能带来更好医疗保健的表面承诺的背景下若隐若现,但医生的工作仍然是社交的。2022卡塔尔世界杯预选赛排名传统上,人们认为医生的社交技能比其他人差。2022卡塔尔世界杯预选赛排名他们年轻时大部分时间都在学习,而不是社交。2022卡塔尔世界杯预选赛排名随着科技在许多人的社交和职业生活中扮演“中间人”的角色,也许现在医生的社交技能比大多数人都要高。2022卡塔尔世界杯预选赛排名但是医生为此而受苦。
2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会互动应该是相互的——特别是当医疗保健被认为是一种“团队”活动的趋势时。当社交焦虑2022卡塔尔世界杯预选赛排名、情绪障碍、人格障碍,甚至情绪失明成为新常态时,医生必须为团队承担更多的责任。与情绪不稳定或心不在焉的人完成一次病人会面更具挑战性,即使这看起来是一个相对简单的医疗问题。更糟糕的是,尽管社会动荡,医生们仍然必须安全降落飞机,他们必须克服尴尬,越来越多的人期望他们关注来自评估方面有缺陷的人群的反馈。2022卡塔尔世界杯预选赛排名谁不会感到精疲力尽呢?
我热爱我所做的工作,但有时当我走出检查室时,我发现自己出乎意料地筋疲力尽。这并不是因为医疗问题复杂。这并不是说我的身体和精神不重要。当我记录病人的遭遇时,我发现自己在电子病历中点击“公平”,甚至“可怜”的历史学家——我发现我必须更多地这样做。我被考场里的人错过的许多社交信号弄得措手不及,比如,“那么两周后见。”2022卡塔尔世界杯预选赛排名再见了!”几分钟后,工作人员可能会来告诉我,三号病房的病人在等我。我回到房间,发现还是那个病人坐在房间里,仍然穿着那件袍子,不知道我们是不是做完了。这在20年前很少发生。我的许多病人那时更穷,病得更重,受教育程度也更低。
当我想到普通大众越来越多地遭受感知和沟通障碍的折磨,甚至使日常的医疗保健变得更加复杂时,人们试图通过给医生增加无关的任务和问题来解决医疗保健中的问题,这似乎很奇怪。似乎很奇怪,人们会考虑对教育和培训较少的中级专业人员进行较少的监管。曾经简单的医疗案例越来越成为病人遇到的挑战。如果现在丹麦灯具、美食和奢侈品成为医疗保健的预期成本,因为这让人们“快乐”,那么医疗保健成本的上升是否令人惊讶?一位在医院工作的同事分享说,诊所不会为她提供医疗助理,但他们想要“生产力”。相反,他们雇佣了一个刚毕业的管理员。她的工作是就患者满意度调查向医生提供建议。
我们的病人有述情障碍,即使他们找我们看病的医疗问题不那么严重,也会使病人遇到更多的困难。事情就是这样。因为医生也是人,他们可能会受到其他人所经历的社会环境的影响——也许医生也患有述情障碍。2022卡塔尔世界杯预选赛排名也许,我们所说的医生倦怠的部分原因是,作为医疗保健的“利益相关者”,医生在沟通时感到自己没有被重视、被授权或被倾听。也许医疗保健更贵,因为我们只是给人们他们想要的,而没有考虑到他们可能病得太重,不告诉我们他们需要什么。
蒂娜斯是皮肤科医生和作者莫西心态:在竞争市场中建立一个盈利、独立的医生执业的秘密.可以在她自己的网站上找到她,蒂娜斯博士,以及在Twitter上@drdinamd.
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