随着这一年的结束和必须通过的年终支出法案的完成——与此同时,附加和批准医疗保健立法的任何机会——特殊利益集团大赚了一笔,而消费者则损失惨重。
雇主、工会和保险公司赢得了巨大的胜利,他们废除了对高成本-收益计划征收的“凯迪拉克”税,这一税收在10年内将耗资2000亿美元,同时废除了健康保险税(HIT)和2.3%的医疗器械销售税。
仅仅是废除这些法案的总成本就会在未来10年里增加约4000亿美元的赤字,这是一项庞大的1.4万亿美元支出法案的一部分,该法案为许多不同的利益集团提供了大量资金。
HIT和医疗器械税是《平价医疗法案》(奥巴马医改)的一部分,以帮助支付医保覆盖范围的扩大。这个想法是让保险公司和医疗设备公司,受益于更多的人购买保险和医疗设备,支付部分扩张。
对高成本医疗计划征收“凯迪拉克”税,旨在鼓励计划发起者控制成本,以避免对额外成本征收高额税收,同时增加收入,为奥巴马医改买单。我认识的几乎每个医疗经济学家都对我们最终获得控制成本的巨大激励表示欢迎。
支持取消税收的人会说,这些税收最终将由消费者承担。所有的营业税最终都由消费者承担。如果你认为特殊利益集团施加的压力是出于对普通人的关心,那你真是从萝卜卡车上掉下来了。
本月,强大的医疗保健特殊利益集团大赚了一笔,但消费者却输了。
由参议院财政主席查尔斯·格拉斯利(R-IA)和高级成员罗恩·怀登(D-OR)起草的两党药品价格控制法案得到了特朗普总统的支持,但在制药公司的反对下,今年毫无进展。该法案将限制高级药物成本,并将药价上涨限制在通货膨胀率以内。
两党合作解决意外医疗账单问题的妥协法案由参议院卫生委员会主席Lamar Alexander (R-TN),众议院能源和商务主席Frank Pallone, Jr. (D-NJ)和高级成员Greg Walden (R-OR)撰写,该法案将在计划发起者和医疗保健提供者之间的问题上巧妙地分离分歧,也在特殊利益的反对面前停滞不前。
所以,让我们总结一下:
- 大型医疗保健特殊利益集团希望以纳税人4000亿美元的代价摆脱奥巴马医改的税收,他们正在得到他们想要的。
- 大型医疗药品特殊利益集团不希望通过一项旨在限制药品价格的法案,他们得到了他们想要的。
- 大的医疗保险支付人和特殊利益提供者拒绝在意外医疗账单上做出合理妥协,他们得到了他们想要的。
特殊利益集团四千亿,消费者零。事实上,特殊利益集团是如此强大,以至于4000亿美元的价格标签没有支付——只是增加了赤字。
想想看。就在同一周,国会山的党派之争严重到众议院弹劾了总统,共和党和民主党能够以压倒性优势走到一起,一致同意取悦特殊利益集团,蔑视消费者。
谁说华盛顿不能和睦相处?
罗伯特Laszewski是总统,卫生政策和战略协会博客在医疗保健政策和市场回顾.
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