很难解释我们做了什么。所以也许,别人很难同情我们的处境。我的意思是,急诊科的医生、中层人员和护士在通常狭窄的工作空间里都离不开电脑,即使他们被要求几乎无时无刻不在床边处理最新的紧急情况或(在其他情况下)最新的伪紧急情况。
如果你没有在那里工作过,或者没有在那里工作很长一段时间,可能就是这种缺乏了解导致了医院管理部门做出了可以想象到的最愚蠢的事情之一。那是什么东西?禁止在工作场所吃东西和喝饮料。
我现在的工作不是这样的。但在太多的设施中都是如此。我和人们交谈。我听到的东西。它通常是用一些感染控制、联合委员会和公共卫生陷阱的邪恶组合来证明的,经过合并和改进,然后作为一项残酷的政策传播。
一旦实施,医护人员的水瓶就会被拿走。任何人都不允许在他们工作的地方吃东西。敬业、富有同情心的工作人员会感到疲劳、脱水和饥饿。(也许这是件好事。他们通常都没有时间排尿,而水只会让排尿更频繁。)
请注意,水瓶有时放在附近的房间或附近的架子上。我想这是一种善举。和食物吗?你要做的就是休息一下,去自助餐厅或者休息室,对吧?
制定这些规则的人不明白有计划的休息是个好主意,但这从来没有发生过。这是急诊科从技术上讲,这不是一条生产线;然而,我们试图强加时间限制和吞吐量指标。这不是“原料进/产品出”。
这是一个“生病的、受苦的、垂死的、疯狂的人”,如果一切顺利,“一个更好的(至少没有更坏的)人被评估、稳定、拯救、平静、接纳、转移,有时被宣布死亡”……在线的另一端。
这些艰苦的努力可能需要20分钟到12个小时。在这段时间里,在人手不足的科室里,“五分钟看医生”的保证和源源不断的新悲剧发生的能力,让人很难把危急的病人留在那里。
这样的环境让你很难休息,甚至吃饭。因此,如果有人对现代急诊科的工作人员说:“你不能吃东西或喝饮料。”这是非常残忍和不寻常的。尤其是当它通常是由在办公室和办公桌上有食物和饮料的人说的时候。那些午餐会吃得很好的人,或者有时间步行到自助餐厅或开车出校园的人。而且他们对保护员工免受致命水瓶伤害感觉很好。
当然,他们的论点是,临床工作人员在一个“病人护理区”工作。即使他们不在床边,而是在玻璃墙后面的桌子旁。如果是这种情况,那么可以认为整个医院(包括行政套房)都是一个“病人护理区”。
他们担心我们会染上什么病。在我们工作的地方吃喝是不安全的。当然,这是在我们积极地在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中打滚,吸入脓毒性肺炎患者的细颗粒痰的时候。与此同时,工作人员会清理传染性腹泻,并整天穿着相同的消毒服。
这是在我们为可能患有肺结核的贫穷移民插管并为艾滋病毒患者开始中央静脉注射之后。这是在我们与患有丙型肝炎的冰毒瘾君子搏斗之后。这种对我们“安全”的担忧发生在一些地方,这些地方的人身安全,针对潜在暴力袭击的实际安全,是一个老笑话,经常被搁置到下一个预算周期。
至于我们的病人呢?我们的食物和饮料对他们没有危险。他们和他们的家人在检查室里弥漫着炸鸡、薯条和汉堡的香味,这些都是在床边吃的(通常是腹部疼痛的病人)。他们的婴儿拖着安抚奶嘴穿过地板,这种情况会让一位传染病专家在汗流浃背的恐慌中从细菌的噩梦中惊醒。简而言之,我们的食物或饮料对他们没有威胁,对我们也没有威胁。
但是没有食物和饮料呢?这是一个问题。因为急诊科就是个无穷无尽的大漩涡里面充斥着无法控制的事件和悲剧,我们无法控制的事情我们要为之负责。这是一个身体、情感和精神都疲惫不堪的地方,我们每天都在这里迎接挑战,并凭借我们的知识、我们的训练、我们的勇气和我们的同情心,设法(克服困难)做了这么多了不起的好事。
在这一切之中,一瓶水,一杯咖啡,一杯健怡可乐,一杯聚苯乙烯泡沫冰茶就是沙漠中的绿洲。而那块三明治、披萨、纸杯蛋糕或沙拉就是帮助实现梦想的燃料。
更重要的是,食物和饮料是我们每个班次能享受到的为数不多的乐趣之一。它们是通向一天结束的桥梁;在一个不那么正常的地方,这些小东西让人想起了正常。
毫无疑问,总有一天会有人拿走我们的音乐,这样音乐就不会伤害我们的耳朵,也不会冒犯我们的病人。当战争来临的时候,我们会战斗到底。
但在那之前,剥夺工作人员工作地点附近的食物和饮料对他们的健康没有任何价值,而且在我看来,这只是对那些真正从事拯救生命的艰苦工作的人施加控制的又一种方式。
更糟糕的是,这简直太卑鄙了。
埃德温的飞跃写博客的急诊医生edwinleap.com并且是实践测试而且生活在Emergistan.
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