考虑到一名实习医生,在她的医学培训的第二年,她一直强调,无论在什么情况下,她总是早到工作。她经常在轮班结束后留下来帮助她的室友或后辈。她这周过得很糟糕,在重症监护室查房时一反常态地迟到了。不出所料,她因为迟到而在整个团队面前受到了严厉的批评。她感到尴尬和沮丧。她觉得自己现在要被这一段迟到的插曲所定义,而在此之前的所有努力都将化为乌有。
人们对住院医师、研究员甚至主治医师都有很高的期望,希望他们在行医过程中表现出色。从简单的行政管理职责到处理死亡和临终病人的复杂问题,医生的职责在范围和细节上各不相同。这些责任对身体和精神的伤害往往会导致精疲力竭;因此,有强烈的需要使用正强化来培养这些责任。
我不禁注意到,在我的医疗培训中,医生很快就会因为医疗错误、险些失误和不专业而受到训斥——这是理所当然的。然而,我们需要一种培养积极强化而不是惩罚的文化。我相信大多数医生在大多数情况下都是正确的。但我们怎样才能让自己对自己的工作感觉更好呢?我们怎样才能使我们的工作环境更友好呢?在一份要求已经很高的工作中,我们怎样才能让彼此付出更多呢?我们可以通过简单地创建一个识别和验证良好行为的环境来实现这一点。这是一种建立自信的简单方法,它会促使人们做更多的事情。让我们每天都表扬和表扬我们的同事和后辈。是的,让我们在我们做对的99%的事情上相互赞扬,即使这是我们的期望或我们的工作职责。 Let us say “thank you” and “well done” more often. Let us reinforce immediately when we see a coworker do something right; let us be genuine and sincere about the compliments we pay. Let us do it every day. It is necessary for us to do this because the effect of not doing so is quite potent; it leads to feelings of unappreciation, which turns into apathy for the job being done.
在日常生活中,我们有很多方法可以做到这一点。例如,“我注意到你总是很准时,这让人印象深刻”,“谢谢你花时间和那个家庭在一起,解决他们的问题”,“你为做那个报告付出了很多工作,谢谢”,“我注意到你在这个轮岗期间工作很努力,干得好,保持好工作”,“谢谢你这么快抽血。”
像这样的赞美会灌输自信,更有可能让年轻的医疗专业人员付出更多的努力。几项研究也得出了类似的结论,其中包括哈佛大学朱亚·茱莉亚·李博士和她的同事所做的一项研究。缺乏强化会导致冷漠和对工作的不满。文章开头提到的那位医生,如果她为准时所做的所有努力都得到认可,她肯定会觉得自己更有价值,她可能会想要保持自己的高标准。现在她可能只想做最少的事来避免批评。
我们需要把让人感觉良好的因素带回医学,并保留它。我见过一些非常优秀的医生因为他们所犯的诚实的错误而受到训斥,而他们所做的工作却没有得到任何认可。这种斥责医生的方式可能是非常毁灭性的。多项研究表明,当员工对自己的工作感觉良好时,他们的工作效率会高得多。让我们尽我们所能来慢慢改变医学文化。
Ikechukwu Mbonu Jr。是一名内科住院医师和创始人千禧年的医学博士播客。
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