当我完成培训时,我希望我已经知道我可以行医的所有选择。我们大多数人把我们的选择分为“学术”实践或“私人实践”,但实际上,这两种选择只覆盖了冰山一角。我有限的理解能力是我医学训练的缺陷吗?也许。我怀疑当时的许多医学院是否真的有关于行医的研讨会。由于我的所有主治医生几乎都是教职员工或临床教职员工,他们几乎不可能从医疗领域的各个领域召集一群医生。
以下是医生行医的一些比较常见的方法。每个类别的医疗实践都有细微差别,只有在该场所实践后才能真正理解,但这里有一个很好的介绍(以及我的个人观点):
个人实践
不幸的是,由于一些原因,独自行医并不那么受欢迎,但它仍然是一种可行的医疗实践形式。一般来说,一个人要么从退休的医生那里购买诊所,要么从头开始。这意味着买一栋自己的房子,或者租一间房子,签一份保险计划,然后开始行动。实习期刚结束就开始自己的实习总是有一个学习曲线,但这是可以做到的。显然,一些医学专业可能比其他专业更有利于单独实践。
优点:
- 你可以自己拿主意。这意味着你可以尽情地度假。如果你愿意,你也可以一年工作365天。
缺点:
- 可能需要更多地参与实践,包括医学的商业方面。
- 可能需要多年的长时间工作才能让生意兴隆起来。
- 某些市场的保险公司可能不允许个人医生加入他们的计划,如果有更大的医疗机构愿意以更少的补偿来照顾更多的药物。
我的大多数同学决定进入私营企业,最后都加入了一个医疗团体。这些医疗集团可能很小,可能由几个医生组成,也可能是多专业的庞然大物。加入一个大组织的一个明显优势是,他们可能有更好的系统来获得好处,而且患者数量更成熟。拥有多个同事也意味着你将有更多的合作机会而且异议。考虑到团体成员中可能存在一些资本主义动机,团体执业可能能够让医生获得高于该领域平均水平的工资。
学术实践
学术医学就是在有教学或研究机会的大学工作。对于许多医生的第一份工作来说,这可能是最“保守”的方法,因为我们大多数人都是在学术机构接受培训的(有一些培训项目是私人诊所的副产品)。我的许多同学在完成奖学金后,直接选择留在他们接受培训的机构任教。你对之前几年待过的机构有一种熟悉感。
优点:
- 熟悉你正在工作的机构。
- 良好的智力支持系统。
- 可能是尖端医学。
- 研究支持,如果你选择进行临床/实验室研究。
缺点:
- 对你已经工作的机构过于熟悉。
- 可能缺乏组织的临床支持人员。
- 可能是收入潜力的上限。
管理式护理实践
近年来,管理式护理组织兴起,或那些与健康保险有一定安排以提供护理的组织。一些医疗保健系统,如Kaiser Permanente,有一个保险部门和一个医生部门,致力于降低成本和优化护理。
优点:
- 优化的医疗保健体系。健全的福利计划。
- 稳定的工作保障。
缺点:
- 医生可能要接受流水线护理。
- 可能有大量的病人
- 可能会对你的行医方式有所限制。
- 不一定有利于选择性手术。
政府/退伍军人事务部
在某些方面,在VA工作有点像在管理式医疗机构工作,除了VA甚至可能更慢地适应任何事情。我们许多在退伍军人事务部工作过的人可能都觉得诊所和手术室的运作效率低下得令人难以置信。话虽如此,各有各的。为政府工作确实有固定的工作时间和轻松的生活节奏,再加上你在照顾我们国家的退伍军人。
“Smart Money, MD”是一位眼科医生,他在以自己名字命名的网站上写博客,Smart Money MD.
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