我读了KevinMD最近的一篇文章:对不起:为什么我失去了对医学的热爱带着极大的悲伤。我的心与作者同在;他们的许多担忧在我心中产生了深刻的共鸣。我很抱歉,作为医生,我们没有有效地成功地解决当今医疗保健面临的无数问题。作者是对的:在美国,医疗保健作为一个系统已经崩溃,令人愤怒。医生、护士和其他一线提供者的精疲力竭是非常严重和令人沮丧的,因为我们的“管理者”几乎不做任何有意义的改变。然而,我担心我们在所有关于医生职业倦怠的讨论中引入了普遍的犬儒主义。我们总是被提醒,没人在乎我们做了什么,也没人在乎我们为此所做的牺牲。一旦这些想法占据了上风,它就会影响我们的幸福感、工作满意度以及成为护理人员的能力。我们忘记了我们进入医疗保健行业是为了帮助人们,而不是取悦管理人员。
前段时间,我在下班去办公室的路上,突然传来了蓝色警报。我跑过去,发现一个年轻的(医院)病人没有脉搏,没有气道,也没有静脉注射。这是一段紧张的代码。我们断断续续做了一个小时的按压。我们放置了IOs, iv和中央静脉。我们给他们插管,电击了十几次。每一片稳定的土地都一次又一次地失去了,我以为他们撑不下去了。幸运的是,我错了,把病人送到了重症监护室。我就回家了。我的孩子们正准备睡觉; my wife was frustrated at how late I was, I was hungry and exhausted and still had to prepare for my next day in the hospital. And just like most of my colleagues who are both physicians and parents, we take our mom and dad roles just as seriously as our physician ones. So, of course, the day was completely and totally exhausting. No administrator cared that I was there (they wouldn’t have been there to see it, anyway!). I didn’t get “call money” for staying late, and even in showing up, I exposed myself to high risk of a malpractice suit – when stakes are high, the consequences can be severe whether I do my job perfectly or not. None of my colleagues knew I was there, and honestly, I could’ve gone home and let a resident show up instead.
但是——记住这一点很重要——我是为这个而签字的。很久以前我就主动决定为我的病人牺牲我的时间。我报名的时候希望有一天我能成为那个冲进房间知道该做什么,知道如何指挥团队救人的人。它不仅仅是“一份工作”,它是一种特权和一种选择的职业。有时,考虑到过度劳累如何让我们错误地认为我们的工作只是“遵从”、记账、制表和让管理员高兴。我们忘记了关注我们工作中最重要的方面。
第二天,我去了病人的房间,以为她会昏迷不醒,生病了。但她没有。她笑着对我说:“那么,你就是那个人了?”她抓住我的手说了声谢谢。我哭着说,她没事,我感到荣幸和感激。几周后,我收到了她家人的来信,感谢我让他们有更多的时间在一起。这封信放在我的桌子前面和中间。作为一个倾向于奔向垃圾箱大火的人,如果我假装事情总是这样发展,那一定是在撒谎。说实话,通常不会。但当它发生时,重要的是要抓住它:那天,我去上班,救了一个人的命。
几年前,我被没完没了的关于管理式医疗保健负面方面的新闻所困扰。我读了一篇又一篇关于医生处境有多糟糕的文章。我感到的绝望影响了我微笑的能力,影响了我继续阅读和学习的能力,影响了我提供同情关怀的能力。但让我精疲力尽的并不是医生这个职业,而是专注于我工作中所有与医生无关的部分。
当然,这些问题值得我们关注和发声。我们需要关心他们。但是,如果你发现自己陷入了倦怠的循环,回头看看你的个人陈述,提醒自己成为医生的核心原因。然后,试着回顾你帮助过的人的记忆,你建立的联系,以及你有过的特殊经历。也许它正在做一个很酷的手术。也许是和诊所里的抑郁青少年联系。也许是处理复杂的创伤,运行代码,或者拯救一个早产婴儿。重要的是要记住,我们所做的一切都是非常非常特别的。如果我们只关注工作中令人沮丧的方面,就很容易迷失方向、沮丧和愤怒。但是,如果我们抓住那些真正特别的时刻,在这些时刻我们帮助了别人,无论多么罕见,我们会发现我们作为医生的职业有深刻的意义和目的。2022年世界杯参赛球队 Being a doctor sometimes isn’t a job – it is an identity.
这是我们很多人都在挣扎的悲剧。然而,在最黑暗的时刻,专注于真正重要的事情是绝对关键的。锁定我们工作中最有影响力和最重要的部分。记住当我们写这些个人陈述时,我们都想要的是:以某种不可思议的方式帮助别人。没有多少工作能提供这样的机会——麻烦,或者不麻烦。如果我们能将我们的重点转移到这些时刻,我们也许就能在解决卫生保健问题的同时,提供非凡的、富有同情心的护理——所有这些都不会迷失方向。
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