"你是来带我去做测试的"这句话我听过太多次了,数不清了,现在我的回答已经很完美了。“不,我不是运送病人的人,不是你的社工,也不是你的护士。2022卡塔尔世界杯预选赛排名我是你的医生。”在一段时间的困惑之后,我通常会看到一个面部表情,表明病人正在重新思考他或她最初的想法。也许我被误解是因为我年轻,或者黑人,或者女性。不管什么原因,每次发生这种事,我都很生气。病人是否对我有一些先入为主的看法?在结束内心对话时,我总是在想:“他们会信任我吗?”
在分享这些经验时,我觉得女性,尤其是少数族裔女性,比其他医生更多地处理这个问题。尽管对某些人来说,这个问题似乎无关紧要,但不断地定义自己的角色会让士气枯竭,削弱信心。尽管我穿着白大褂,拥有医学博士学位,但病人们错把我当成了医生。我曾开玩笑说,即使我把MD纹在额头上,人们对我的职位还是会有误解。玩笑归玩笑,对女性医生身份的反复误解说明了医学中隐含偏见的力量。
内隐偏见源于我们过去的经历和刻板印象。这是一个无意识的过程,它允许我们的大脑根据最初的、表面的性质自动建立联想。基本上,内隐偏见是我们的大脑筛选不断轰炸我们的信息的一种方式。当病人感到压力或生病时,他们更有可能依赖自动的、无意识的联想。然而,我经常想知道,这些互动会影响病人的护理吗?
因此,如果你发现自己对反复说“我是你的医生”感到恼火,那么可以考虑以下几点:
内隐偏见很强
医生对病人的内隐偏见经常被讨论。然而,我们并没有被教导如何应对被置于偏见接收端。尽管如此,在医学院和住院医师实习期间的“隐藏课程”提供了如何应对这些情况的模型。我发现最有帮助的是迅速与病人建立共同的人性。通过分享我的故事的小方面,我可以帮助人们摆脱他们以前的偏见。让病人有机会重新思考我是谁,希望能建立起信任和治疗的关系。
面对偏见很重要
如果每次有护士向我6英尺多高,通常是穿着短白大褂的白人男医学生点餐时,我都能得到10美元,那我就没有债务了。我们对寻求帮助的人都有偏见。
在我实习的第二年,我在重症监护室和一位了不起的女同事一起工作,她帮助我在高风险的情况下找到自己的声音。她鼓励我纠正那些向错误的团队成员寻求命令或指导的人。在那一刻,她教会了我一些重要的东西——你必须直面偏见。
承认是关键
正如我上面提到的,面对偏见为人们提供了一个重建他们最初联系的机会。然而,当涉及到病人时,这种对抗可能会很棘手。“检查”病人的合适方法是什么?我想我们大多数人已经在以适当的方式这样做了:我们礼貌地纠正病人(不管需要多少次)。重复定义你的角色很难吗?绝对的!但这就是为什么我认为承认作为一名医生对你的偏见是非常重要的。
医生需要向他们的团队承认,他们正受到内隐偏见浪潮的轰炸。因为我不敢相信这对我们没有影响。当这种情况发生在我身上时,我会认真地告诉我的团队这种互动。我这样做不是为了让人们感到不舒服,而是为了确保我仔细检查了自己的偏见,以免影响到病人的护理。
内隐偏见无处不在
我们都对快速联想感到内疚,尤其是在高风险的情况下。让病人感到舒适是很重要的,但阐明和重新阐明你的角色并没有什么错。最重要的是,在这种情况下,我们都应该尽力互相支持。要接受这样一个事实:一些同事可能需要把他们的沮丧情绪作为一种方式来管理他们自己对病人的偏见。承认我们人类的缺点,互相支持对我们和病人来说都是最好的。
卡桑德拉弗里茨写博客的内科总住院医师是谁住院医师培训的启示的一部分NEJM杂志看.
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