“听你的病人;他告诉你诊断。”
引用著名的威廉·奥斯勒医生是如此今天100年前。然而,最新版本的特朗普总统的行政命令医保威胁病人绝大多数想要什么:医生参与。
部分5 c总统的订单集中在平价和中层的监督供应商付款。要么改变问题会产生意想不到的后果的年长的美国人。
关于付款平价,特朗普政府建议医师、医师助理(PAs),和护士(NPs)补偿同等时间与病人,尽管训练显著差异。当前医疗保险规定偿还NP和PA服务为医生服务的报销85%。
理论上,特朗普政府这样做是为了激励更多的人成为不是NPs和增加病人获得医疗。在现实中,它是财务激励大型医院和卫生系统来取代医生与中层供应商谁能支付更少。
而NPs和卫生保健团队模型中不做好工作,大大升值很多病人,在宾夕法尼亚州最近进行的一份民调显示绝大多数病人仍然希望医生参与。
3300年宾夕法尼亚州人参与,90%认为医生是最受信任的卫生保健专业应对慢性疾病;73%的人说医生和NPs应该继续共同努力通过合作协议。
结果类似于城乡设置。例如:
- 90%的参与者在波特县,宾夕法尼亚州最小的和大多数农村县之一,说他们信任医生NPs多并不是治疗慢性疾病。
- 86%的参与者在阿勒格尼县,匹兹堡和国家第二大的人口基数,表示他们也最值得信赖的医生治疗慢性疾病。
医疗保险数据发挥更大的作用在卫生保健交付在接下来的几十年。的五个美国人将超过65岁到2030年,根据美国人口普查局。
随着年龄的增长,疾病的复杂性要求卫生保健专业人士具备适当的临床能力和有效治疗的患者经常出现多个和复杂的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
医生是最有能力的专业人士来满足患者的需要复杂的条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜他们的训练比NPs更长和更深入的或不是。
特朗普的总统行政命令最初叫去除或削弱监督或医生和私人助理/ NPs之间协作协议。由于宣传来自医生和组织代表医生,订单已更改为恢复国家法律监督和协作。
这是个好消息,目前对于大多数州(26),仍然需要NPs与医生合作协议。不幸的是,其中的几个州的立法者——包括我的家乡宾夕法尼亚州——继续推动去除NPs和医生之间的协作协议。
今天,成千上万的年轻高中学生梦想成为医生。有些人可能想成为儿科神经外科医生,因为一个朋友死于一个胶质母细胞瘤,而其他感兴趣的家庭医学见证后治疗的医生的手的肩膀生病的祖父。
拥护的政策未能认识到医学教育的持续时间和强度,而非医师的培训和临床能力的显著差异,这些学生将发送错误的信息,可能阻止他们有一天成为医生。
这就是为什么我恳求胜过政府重新考虑部分5度。
这就是为什么,医疗保险和医疗补助服务中心要求评论这一行政命令通过1月17日,2020年,我恳求胜过政府重新考虑部分5度。
劳伦斯•约翰是一个家庭医生,总统,宾夕法尼亚州医疗社会。
图片来源:Shutterstock.com