一个最近的优秀作品Karen Sibert博士我所在机构的一位经验丰富的麻醉师,提出了一些关于非医生是如何看待医生的关键问题,以及这种思维过程是如何被误导的。事实上,我们的压力水平与我们所做的行动和考虑的决定有关,其中一些是在毫秒内做出和完成的,没有价格标签,但确实会付出昂贵的代价。每一位医生,从心脏外科医生到乳腺放射科医生,再到病理学家和儿科医生,都认识到切开骨头的严重性,判断是癌变还是良性,或者把生病的孩子送回家而不是急诊室。
西伯特博士在《华盛顿邮报》(Washington Post)的一篇文章中指责医生是高得离谱的医疗费用的来源,而不是那些拿着数百万美元薪水的首席执行官们,他们生活压力很大,却没有每天的压力,要让极度早产的新生儿存活下来,或者在接受了四小时全身麻醉后,让一位70多岁的晚期周围血管疾病患者安全地离开手术室。
不久前,《纽约时报》(The New York Times)发表了一篇同样深入的关于医疗财务状况的文章。作者伊丽莎白·罗森塔尔(Elisabeth Rosenthal)碰巧也是一名医生,现在已经不再行医了。显然,有时离开医学会使一个人完全失去医学实践的现实,特别是急诊医学。
在她的文章罗森塔尔博士嘲笑了她丈夫在一次自行车事故后的经历所描述的看似欺诈(是的,有人用了欺诈这个词)的医疗账单。事实上,很多费用看起来都很荒谬:物理治疗的费用实际上从未发生过,当学员执行紧急手术时,要收取主治医生的费用,而修剪塑料石膏后来被视为外科手术。
但作为一名三级医疗中心的外科专家,我完全不同意她的一些说法。我几乎不会把稳定颈椎的颈圈称为“医疗用品”,因为它似乎是在罗迪欧大道(Rodeo Drive)上购买的一件不必要的物品。当然,她的丈夫并不需要它太久(他很幸运),但不使用这样的“swag”会让一个创伤患者的整个周围神经系统处于危险之中。当然,为了一个人的脊髓完整性,折扣319美元是值得的。问任何一个律师,他们都会告诉你——不使用这样的项圈是不符合标准的,他们会每小时收取你500美元或更多的费用。
是的,急诊室是为紧急情况设置的,但一个脚踝扭伤的急诊病人和一个在重大自行车事故后被带到创伤室的人之间有巨大的对比,急诊室人员优先考虑护理,打电话给其他专家,如创伤外科医生、放射科医生、麻醉科医生、神经外科医生和骨科医生,举几个例子。无论是从人力资源的角度还是从主要的人力资源房地产的角度来看,这都是昂贵的。创伤室不只是普通的急诊室。虽然所有这些专家都是随叫随到的,但他们实际上是在这些事件中与其他患者一起工作。他们可能会离开办公室的病人,推迟择期手术,或者半夜从家里被叫来处理这种创伤。
是的,正如罗森塔尔医生所说,目的是让急诊室“做好准备”,但不同的准备程度需要不同的护理水平。为一个创伤病人竭尽全力并不是欺骗。
尼娜夏皮罗她是加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院头颈外科的儿科耳鼻喉科医生和教授。她是炒作:医生的医学神话指南,夸大的说法,和坏建议-如何分辨什么是真的,什么是假的你可以在她的同名网站上找到她,尼娜·夏皮罗博士可以通过Twitter联系到他@drninashapiro.
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