的客座专栏美国医师学会,仅针对KevinMD.com。
在许多方面,医患关系大多被视为单方面的,医生拥有医学知识和智慧,而医疗信息较少的患者在管理健康问题时需要医生的帮助和指导。因此,信息传递和建议传统上被认为主要是单向流动的——从医生到病人。
然而,患者和医生之间这种独特的权力关系掩盖了这样一个事实:如果医生要实现医学的基本原则,即与患者建立关怀伙伴关系,优先考虑基本的人类尊严和尊重,并培养善良和富有同情心的护理,他们就可以,而且确实必须向患者学习。从病人身上学习有可能影响我们作为医生和人类的身份,并能深刻影响我们的个人幸福。
虽然我们可能没有想过,但我们从病人身上的学习实际上在医疗培训的早期就开始了。在基本的医学院课堂和实验室研究之外,我们学习如何从个体患者身上实际地实践医学,基本上是一个接一个的。他们是我们最好的老师,因为尽管疾病过程可能具有普遍的特征,但它在每个患者身上的表现都是独特的,只有了解疾病是如何表现的,并影响具有不同基因和个人历史的个体,我们才能学会如何有效地诊断和治疗它。这种学习的重要性在威廉·奥斯勒的声明中得到了体现,他说:“没有书籍的学医者航行在未知的海洋中,但没有病人的学医者根本就不是出海。”
但病人也很重要,因为他们教会了我们更多作为医生的非科学方面的知识。
医疗保健的本质是,它总是发生在人际关系网络的背景下,通常是复杂的情绪,如果我们真的想把病人放在护理的中心,我们需要了解医疗疾病是如何影响我们的病人个人和他们周围的人。只有这样,我们才能以一种移情和富有同情心的方式应用医疗保健科学,因为我们对病人护理这些不那么有形的方面的理解,对我们的医学实践提供了真正人性化的效果。
但是,从病人身上学习的另一个方面是我们需要认识和欣赏的。它远远超出了培训的范畴,并渗透到我们作为医生的职业生涯中,往往我们行医的时间越长,对我们的意义和重要性就越大。2022年世界杯参赛球队这些都是我们作为医生,也是人类,在与病人接触的过程中学到的“个人”经验。
一个人会不由自主地受到影响,因为他们在健康和疾病中行走并与他们合作,以一种独特的视角参与并分享他们在生活中经历的奖励和悲剧,这几乎是其他人无法获得的。
我们每个人从这些共享的医患经验中得到的东西肯定会有所不同,这取决于我们所从事的医学类型,我们所见的患者,以及我们对让自己成为作为医生所提供的个人成长机会的一部分的开放态度。
对我来说,与病人一起工作使我越来越重视人际关系,这对保持健康和控制疾病至关重要,包括我自己的疾病。它使人们关注生命的脆弱和我们所有人——医生和病人——都面临的健康问题的脆弱性,以及我们每个人在面对这些问题时所经历的焦虑和恐惧。我开始意识到病人在处理他们的健康问题以及随之而来的实际和情感问题方面的显著差异,在这个过程中,我被迫审视自己对我们最终都会遇到的不可避免的健康挑战的反应。有机会照顾病人直到生命结束,也让我面对自己的死亡,思考我想要和希望的过程将如何发生在我身上,以及它将如何影响我所爱的人。也许最重要的是,观察病人在处理棘手的医疗问题时的力量和恢复力,以及他们管理逆境的能力,给我上了重要的一课,让我学会尽可能珍惜生命和健康,并努力充实每一天。随着时间的推移,这些与病人分享的经历教会了我很多关于倾听,与他人在一起,接受生活所提供的东西,我很感激有机会向他们学习。
我怀疑病人是否意识到他们能教我们的东西的价值。但通过参与他们的生活学到的经验教训,有助于我们成为医生,影响我们照顾他人的方式,如果我们愿意利用它们,可以成为个人丰富和幸福的巨大源泉。从这个角度来看,在很多方面,我们需要病人,就像他们需要我们一样。
不幸的是,我们中的许多人忽视了医患关系中的这种双向性,或者只是选择专注于从患者身上学习科学,而没有意识到它可能带来的个人回报,在当代医疗实践的快速发展背景下,这是完全可以理解的。但是,如果我们花时间更充分地与我们的病人接触,并向他们学习,这样做会使我们成为更善良、更有同情心、更懂得欣赏的医生,最终成为更好的人。
Philip A. Masters是会员和国际项目副总裁,美国医师学会.他的言论不一定反映ACP的官方政策.
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