将卫生保健的希波克拉底誓言高管产生影响?可能不会。然而,有充分的证据表明,很多医院的组织文化是不利于医生幸福。
在挑衅博客发布5月2日,2019年,急诊医学医生马克·波登表示希波克拉底誓言是管理者迫切需要。
波登博士写道:“医生就业,是,显然是一个本质上的缺陷结构,被认为是绝对无法接受的原因很明显对整个医疗实践的历史!”之后,他说,“我们已经无效了,剥的声望要求高于利润的先前赋予我们。”
与波登博士的问题,心理学家朱迪·Eckleberry-Hunt公布2019年8月19日,博客说医生”已经剥夺了决策的职责吗降级,工蜂状态在生产线上。系统规定时间表,工作负载,和访问。”随后,她表示,“系统是一个接受者,医生人质。”
儿科医生克里斯蒂娜杜威同样谴责”系统“特别是反对管理员”决定我们医生可能会或可能不会做在医院系统——所有的名义削减成本,往往损害我们的病人。我们现在花更多的时间担心我们要看多少病人在指定的时段,检查框,落后于,做无休止的非医师对病人结果所需的任务比我们…”
戴夫Chokshi医学博士,纽约市的人口健康总监健康+医院、美国最大的公共卫生保健系统,and Stephen Swensen, MD, Professor Emeritus at the Mayo Clinic College of Medicine and Senior Fellow at the Institute for Healthcare Improvement, reported the August 8, 2019 findings of a leadership survey by the NEJM Catalyst Insights Council.
- 他们指出改善临床医生参与是至关重要的质量和病人的满意度,以及临床医生的工作满意度。然而受访者调查显示将近一半的卫生保健组织(47%)不是非常有效,要么根本不有效的临床医生参与。
- 这个调查记录了不同的临床医生和高管的观点。高管(55%)远远超过临床医生(26%)表示,他们的组织已经正式临床医生参与战略——一个令人不安的和暴露的失调。
- Chokshi博士承认,“许多临床医生正遭受专业的痛苦和组织的不信任。”
- 斯文森博士说,“允许临床医生的组织是截然相反的三重目标。你结束了病人的经验,高成本,恶化的结果。”
调查受访者被要求提供他们回答这个问题:“什么是最大的贡献者导致脱离临床医生吗?“五代表回复尤其丰富。
1。“EHR效率低下、监管合规负担,基于时间的限制导致疯狂地完成工作任务,不管病人的需求,官僚壁垒提供保健、报销否认产生更多的行政负担,专注于收入在患者和提供者的满意度。”
2。“渺小的感觉。没有反馈。没有良好的工作的认可。”
3所示。“倦怠、行政负担,失去自主权,和失败的最高层领导促进文化的关怀,尊重,和包容。”
4所示。“尊重时间(周末、节假日、会议时间)。选择的东西影响到每一个临床医生,不仅引进的最高收入。资源(例如,社会工作者、营养学家、2022卡塔尔世界杯预选赛排名心理学家)帮助我们帮助病人流动的实践,不仅仅是住院。真正的领域包括临床医生,不仅仅是政府,在决策过程中。”
5。“邀请他们到表中,然后不听或给他们贡献的机会。”世界杯欧洲预选赛积分榜
这些调查结果清楚地表明,一个巨大的鸿沟之间仍然存在于一些机构管理员和临床医生。
丹尼尔Marchalik,医学博士,医学主任医师MedStar保健福祉,敏锐的观察在3月2日,2019年的《柳叶刀》“一个成功的方法解决现代化必须先发制人的倦怠——注意,考虑技术的健康影响,经济和行政变化之前实施。”
2019年7月31日,国家医学研究院的行动对临床医师健康协作和弹性释放案例研究倡议,减少临床医生职业倦怠和全国支持临床医生健康组织。“尽管临床医师健康的不存在放之四海而皆准的解决方案,技术和资源描述的案例研究可能为其他组织提供一个有用的起点,“协作说。今年早些时候,美国医院协会,这是一个赞助的成员协作,制作了一个剧本,帮助医院和卫生系统领导解决倦怠在他们的组织。
我们没有一个可靠的晴雨表衡量的有效性波登博士的理由提倡发展高管的希波克拉底誓言,但管理员忽视了潜在严重担忧他警告这样做,后果会很危险。为他们开发一个希波克拉底誓言不会有不同之处。相反,美国医疗保健高管(疼痛)必须继续定期审查其道德规范,道德自我评估工具,和众多的道德政策声明。
此外,疼痛必须继续致力于提供领导和教育资源来提高其48000年子公司的能力识别和解决临床医生的合法预期完全有理由认为他们将是在一个支持性的组织文化,这表明每日一个不容置疑的承诺真正关心员工,不仅仅是病人和他们的家属。由作品的医生和加速采用循证的最佳管理实践,管理人员应该采取行动,以确保满足这些期望更加一致。
保罗·b·霍夫曼是总统,霍夫曼医疗集团。
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