不断上升的成本、糟糕的质量结果以及获得保健服务的不平等,正在推动美国对医疗保健管理方式进行重大而姗姗来迟的改革。
虽然美国的人均医疗保健支出高于其他富裕国家,但其健康状况并不比其他发达国家好。事实上,它在几个健康指标上表现更差,包括预期寿命、婴儿死亡率和未管理的糖尿病。
这些类型的不良临床结果往往是由低收入社区不公平地获得良好的医疗保健造成的。越来越多的证据表明,一个人的美国邮政编码(人们居住的地方)比基因或医疗保健更能准确地预测未来的健康状况。
对医疗成本、质量和获取机会的担忧重新激发了关于医疗保健的全国辩论,这场辩论将持续到2020年总统大选。当美国选民从候选人那里寻求答案时,选举将把医疗政策放在首要位置。鉴于选举结果将如何影响医疗保健的巨大不确定性,重点关注我们可以通过引入结构性创新和有前景的技术来发挥作用的领域是很重要的。我们预计,以下五个颠覆性的医疗保健趋势将在未来一年加强,并最终改善美国的医疗保健:
1.价值观取向的卫生保健。如果我们的国家继续沿着目前的道路发展,预计美国人在未来十年将在医疗保健上花费45万亿美元。随着成本上升和工资增长保持在3%的低水平,大多数机构的医疗服务方式将被颠覆。我们预计会看到,从占主导地位的收费服务模式(在这种模式中,激励措施不一定与患者的最大利益相一致)持续转变为更注重患者护理和从优质服务中获得价值的方法。
2.个性化护理,便捷:越来越多的患者期望从医疗保健提供者那里获得与他们已经从其他行业获得的一系列服务相同水平的个性化护理。医疗保健组织可以通过利用技术提供更方便、个性化的虚拟护理来满足这些期望。例如,他们可以提供远程医疗选项,包括视频访问,其中医生可以通过电子健康记录(EHR)访问患者的完整健康史,以及处方管理。在我们北加州的医疗机构,70%的皮肤科就诊现在是通过智能手机技术进行的,这已被证明提高了可访问性和护理质量。随着医疗行业的重心从“医疗保健”转向“健康”,这种日益便捷和个性化的趋势还将包括对患者教育的重新关注,以鼓励促进健康的行为改变。
3.平台、数据和技术:ehr是满足患者和更广泛健康生态系统不断变化的需求的基础平台,在ehr中捕获的健康数据将与通过智能手机、传感器和可穿戴设备捕获的数据相结合,从而对患者的健康状况提供个性化的见解。这将使医生在人工智能的帮助下,更早地进行干预,以预防疾病和疾病,帮助患者了解疾病进展,并鼓励行为改变。这种转变可以帮助减少许多目前与慢性和灾难性疾病相关的费用。
4.最大限度地利用技术和数据扩大护理服务和教育.很快,更多的医疗应用程序将向患者提供医疗保健、医疗教育,甚至可能是医疗鼓励,他们希望在何时、何地以及以何种方式获得这些服务。在未来,嵌入在从浴室镜子到牙刷的所有东西中的传感器都可以用来监测一系列健康问题,从潜在的中风到痴呆症。
5.将护理服务从医院转移到家庭。技术将继续使医疗更加连续,而不是断断续续。例如,患有心脏病的患者可以使用便携式高科2022年卡塔尔世界杯积分榜技设备跟踪并向医生传递几种临床测量数据,包括心率、血压和血氧水平。病人可以24/7地被监控,使医生能够及早发现和治疗健康问题,并降低病人被送进医院或被送进急诊室的风险。
美国的医疗保健系统正处于一个转折点,在技术支持的基础上,以价值为基础的医疗。在这段不确定的时期,我们相信这些颠覆者将成为积极改变的催化剂。
理查德·s .艾萨克斯他是永久医疗集团的首席执行官和执行董事。克里斯•格兰特他是The Permanente Federation的执行副总裁兼首席运营官,也是Kaiser Permanente Ventures的联合创始人。
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