随着冠状病毒的传播,国家的主要卫生官员告诉参议院的一个委员会于2月25日,“我们不能密封地封闭美国病毒。”
亚历克斯阿扎尔的言论II,卫生与公众服务部负责人高度担忧美国的冠状病毒的影响,到目前为止患病数量相对较小- 57人在美国
和数以百计的新病例报告的冠状病毒韩国,一个在伊朗飙升的死亡和一个10-town锁定在意大利,迅速蔓延COVID-19可能的边缘成为一个流行。世界卫生组织说这种疾病”大流行潜力。”
这只是最新的疫情显示病原体可以在变化的世界中传播的速度有多快。的全世界的响应证明的直接干预和控制的必要性:航班取消,游轮隔离,禁止旅行,和一个严格的监测中国的反应。
现在无可争议的是,飞机给病毒的一大推动力。作为法律和公共卫生学者,我们学习航空旅行如何导致传染性病原体的传播,以世界杯欧洲预选赛积分榜及潜在的疫苗可能会限制它。
全球影响的航班
的2002年的非典航空公司的成本估计为70亿美元。分解后暂停航班,撞击在贸易和运输中国制造的医疗用品,COVID-19的成本可能会大得多。
这并不是什么新鲜事。空中旅行是一种传播许多致命的传染病,包括白喉、甲型肝炎、流感A和B,麻疹、流行性腮腺炎、风疹、肺结核、诺瓦克病毒脑膜炎球菌——的例子不胜枚举。在美国,航空公司搬每天超过两年半的几百万人,挤压成长长的金属圆柱体,所有共享相同的空气,一个厕所,吃饭并肩小时小时。
麻疹疫情已经开始在机场。一架飞机携带一个SARS病人看到疾病症状发展至少16人。季节性流感的传播在航班是有据可查;9 - 11之后,当美国航空旅行突然停止,死亡率与之关联的模式或肺炎戏剧性的转变。一致,研究发现流感传播的最重要的预测是国内航空公司的数量。
毫无疑问,近距离接触,特别是长时间时,传播蔓延。这适用于呼吸道飞沫,直接皮肤接触,有时,粪便或口头传播。让事情更糟:航空公司,把人从一个地方到另一个地方,可能是当地疫情变成全球危机。
很难想象一个更有效的方式传播传染病。
可能的解决方案是什么?
CDC维护一个“do-not-board”列表禁止患有传染病飞行。然而这些政策只工作对于已经确诊的病人,或有明显的症状,和病毒性疾病传播通常开始几天,甚至几周,在症状出现之前。例如,潜伏期COVID-19被认为是两天到两周;对许多人来说,发烧是第一个也是唯一一个感染的迹象。在这些情况下,我们的现行政策不工作。
一个建议:航空公司可能需要疫苗接种为乘客,或者至少让他们显示医疗豁免为什么不能接种疫苗。或许现在是时候考虑这个。现在,科学家们正迫切努力开发COVID-19疫苗。如果他们成功了,马上需要疫苗传播策略。就在这个月,FDA批准了一个新的大流行性流感疫苗(H5N1)。至于季节性流感疫苗,他们已经在这里。
所有这些提供了一个优秀的测试床上寻找一种大流行期间广泛人口接种疫苗。疫苗可以提供机场(像一些现在在干什么现有的疫苗)。但我们相信长期任期的目标是创建一个数据库来确定接种疫苗,为未来的季节性流感发作和流行病。这种支持公共卫生的方法来应对未来的大流行,当新疫苗正在迅速发展。
法律和道德的考虑
明确的法律权威存在疫苗接种的授权与航空旅行。9 - 11之后,法院强调保护他们的乘客,航空公司义不容辞的责任,这些地面上的风险。疾控中心或卫生局局长可以行使权力“制定和执行这些规定…为了防止传染病的传播。”根据美国宪法,联邦政府无疑有能力采取行动当调节“州际贸易的渠道。”,其中包括航空公司。
那些拒绝接种疫苗的权利呢?法院长期以来支持疫苗接种授权给学校,密切和长时间接触是不可避免的。旅行,尽管有“权利”,有法律保护从政府侵犯宗教信仰,我们的法院已经明确宣布疫苗接种是一个政府利益;他们支持疫苗要求超过一个世纪。
这些基本法律原则和事实,表明航空公司和机场是阻止疾病传播的关键。公共卫生干预措施显然应该关注他们。毕竟,它的影响可能是最大的。
克里斯托弗·罗伯逊是法律教授基思·乔伊纳是一个医学教授,亚利桑那州图森市亚利桑那大学。这篇文章是转载的谈话基于知识共享许可协议。读了原文。
图片来源:Shutterstock.com