我记得第二次分娩后,我躺在床上剧烈地疼痛。第一次分娩时,我已经经历了剖腹产。四年后,我想体验一次“自然分娩”。我选择了剖腹产后阴道分娩(VBAC)。
VBAC很快变成了紧急情况,母胎医学(MFM)医生给了我两个选择:现在把孩子生出来或紧急剖腹产。
我的脑海里闪回了剖腹产时艰难的恢复过程。我真的很想避开那条路。
在产钳和几下推的帮助下,我的孩子出生了。服用了快乐和药物后,我没有意识到产钳真的把我的下面撕裂了,我的阴道撕裂了3级和4级。
现在,回到家里,痛苦如潮水般袭来。我试着在母乳喂养、止痛药、治疗子宫感染之间保持平衡,还要在上厕所时感觉不到每一针缝线,我躺在那里不知所措。
我剖腹产时最喜欢的哺乳姿势是侧躺。母亲和婴儿面对面躺下的姿势。我很快就把这个姿势教给了我的第二个儿子。虽然我的第三个和第四个儿子的分娩比较容易,但我还是采用了这种护理方法。侧躺可以让我在产后期间休息、恢复和痊愈。偎依在我的孩子身边,我睡着了,和他同床睡。
我是一名经过儿科认证的儿科医生,同时也是一名经过认证的哺乳教育专家(CLE)。
在我接受培训的过程中,我亲自参与了两例同床共枕的新生儿复苏失败的病例。
所以我怎么能理解和别人同床共枕?
答案需要更广阔的视野,但首先,让我们看看共享床的争议。
关于和新生儿一起睡,有两个词经常交织在一起:同睡和同床。
“同睡”指的是和你的新生儿睡得很近,包括同睡一间房和同睡一张床。“同床”指的是与新生儿同睡一个地方,包括一张床或一张沙发。同睡是一种自然的人类行为,可以促进母乳喂养和婴儿发育。
美国儿科学会(AAP)建议并支持共同睡眠长达一年。
同床共枕会增加新生儿死亡和不明原因猝死综合征(SUDS)的风险,以前称为婴儿猝死综合征(SIDS)。
同床共枕的争议是两极化的。双方都引用了研究和个人经历。
就在最近,2020年1月,美国母乳喂养医学会(ABM)修订了关于共享床位的协议。在适当的情况下(没有吸烟者,没有早产,没有沙发,床在地板上,母乳喂养),ABM支持同床共枕,从而延长母乳喂养时间。
这与目前仍在谴责同床共枕的AAP截然不同。旁注:两个组织都由委员会认证的儿科医生组成。
那么,在所有的噪音中,我是如何解决我的医学培训,我的产后康复,成功的母乳喂养与我的疲惫?我的村庄。
在我的印度文化中,母亲在母家分娩和休息是标准的。这种思维过程的混合在世界其他文化中也很明显。
在美国,我的母亲是一名家庭医生,她在我的孩子出生后请了两周的假。我岳母会再给我两周时间。我丈夫会相应地安排他的休息日。
治疗的重要性也成为了焦点。
在侧卧母乳喂养之前,我会通知我的村庄。他们会每隔5-10分钟检查我一次。
如果我和我的孩子都睡着了,他们就会把我的孩子抱走,放在摇篮里。
午夜时分,我在手机上设置了30分钟的计时器,叫醒了我丈夫。
我的村子支持我产后的转变。
我被允许疗伤、哺乳和恢复。要保证这个娇弱的新生儿的健康和安全,不仅仅是我一个人的责任。我的丈夫、母亲、岳母、父亲、兄弟姐妹都承担起了责任,后来,我13岁的儿子甚至也帮忙了。
我的村民认出我刚生了个孩子!
这引发了一场更大的讨论,讨论美国产后护理的缺陷,以及对拥有崇高支持的母亲的要求。
美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织提供的指标显示,与其他发达国家相比,美国的母乳喂养率较低,但产妇出生死亡率、婴儿死亡率、产后抑郁症和缺乏带薪产假的比率较高。
所有这些话题都可以被分割开来,但具体的线索是产后母亲面临的潜在支持的缺乏,以及这一时期确保婴儿和母亲健康过渡的重要性。
新生儿睡眠的争议再次将所有的责任都放在了妈妈的身上。一个正在恢复的母亲,试图母乳喂养,睡眠不足,只是精疲力尽。
那么,怎样才能支持一个健康的产后过渡呢?
在州和联邦一级,正在制定政策解决产后心理健康和带薪探病假问题。我鼓励你了解情况。在社区一级,教堂和组织有新生儿布和尿布驱动器。向当地团体捐款。在朋友和家人的层面上,放弃可爱的服装,转而投资产后助产师、哺乳顾问和餐饮服务。拜访的时候,让妈妈打个盹。
最后,在美国,如果你被迫与他人同床共枕,请向你的儿科医生坦白。
可能会有你无法识别的问题,比如你的儿科医生,作为客观的一方,可以检测到产后抑郁症。
你必须母乳喂养,不吸烟,不吸烟,不喝酒,你的宝宝不能早产或出生体重过低。
如果你符合条件,还想和别人同床共枕,以下是基于研究的指导方针:
1.把牢固的床垫放在地板上,远离墙壁,以防止婴儿楔入。
2.睡眠顺序是宝宝和妈妈。妈妈需要保持c型姿势,这被称为“抱卷”。爸爸可以睡在别的地方。
3.婴儿仍然应该练习安全的睡眠技巧,如仰卧,睡袋,没有毯子,柔软的玩具,或枕头周围的婴儿或床垫。是的,如果你想这样练习,那么你必须遵循所有这些指导方针,绝对没有捷径。
实际上,很少有人真正执行所有的任务,这就是我们陷入麻烦的地方。人们愿意引用一些研究来支持他们的论点,但却没有遵循书面指导。
在美国,同床共枕仍然是一种风险。
然而,随着时间的推移,希望会有更多关于新生儿个人睡眠决定的公开讨论,确定更好的产后支持,不要忽视婴儿成功的一个主要参与者——母亲的健康和幸福。
声音的帕特尔是一个儿科医生。
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