我和我的妻子生了一个孩子在几个月前。或者更准确的说,她孕育了一个孩子当我坐在角落里,考虑血管迷走神经性神游生殖生理学的奇迹。之前和之后的几个月,奇妙的时刻,我们发现自己在迷宫般的产假在研究生医学教育的复杂性。
这是一个积极的开始,我们都是居民在同一个程序,感觉除了我们自己的政府的支持。我们已经帮助我们得到一个最优数量的离开者们的约束下毕业将允许。
但问题就在于此。毕业和各种专业委员会(伞下的职业特别限制的时间时,居民可以在某一年,对产假的主题主要是沉默。这让门开着政策在制度差异很大。
最基本的
1993年的家庭医疗休假法案(FMLA)是一项联邦法律,允许符合条件的员工12周的无薪假期后或收养一个孩子。资格包括在为雇主工作了至少12个月,这意味着实习生不介绍。少数州扩大在休假和授权一定数量的带薪休假。
毕业要求机构提供关于医院的产假政策书面信息当天面试和实习合同的一部分,这一政策符合当地法律。就是这样。
同时,专业委员会设置限制了居民的时间可以在某一年,一般在4至5个星期,包括假期。项目董事可以追溯申请有限的扩展这离开如果他们觉得居民取得必要的能力,尽管额外的缺席。
这所有的东西很远离产假政策而导致很多混乱,居民实际上是允许做什么。
命令式的
有明显的相似之处产假的问题和限制居民义务小时。而贝尔委员会的患者安全问题,后续责任小时改革最终被认为通过居民健康的镜头。产假需要考虑的两个问题,添加考虑婴儿的健康和幸福。
新妈妈忍受怀孕的物理影响,劳动,和恢复,和父母双方都患有慢性睡眠剥夺与任何24小时电话。假设这些因素不影响临床性能最好的天真和严重的过失。
倦怠的相关的压力是一个巨大的推动力,这在医学妇女居多。近40%的外科实习生例如,报告说,他们认为离开居住期间或之后怀孕的原因,包括不满离开选项。
许多女人就是选择推迟生育直到训练后几年,主要受到感知威胁他们的职业道路。当女性怀孕期间居住,他们可以体验更高的利率的确定妊娠并发症,包括先兆子痫、早产和胎儿生长受限。
在这一切之上,对胎儿和婴儿健康。作为医生,我们被教导的重要性亲子粘结在生命的最初几个月,但有限的离开和长时间的工作时间使小房间在我们的学员。
解决方案
首先,毕业后应该要求最少的保证产假,平原和简单。如上所述,留下的空白没有政策带来混乱和,在某些情况下,允许危险的工作条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜
有两种常见的反驳立法保证离开:
第一个是对训练的影响,独立实践进展。
达到面试之路的人都知道有合理的居民如何花费他们的时间的变化在不同的机构。
并不是每一个旋转奇异教育价值是精心挑选的,这是好的。我们都是学习者和员工。而不是盲目地设置时间限制,毕业和专业董事会应制定具体的目标暴露和里程碑。只要这些实现,离开不应妨碍别人的进步通过培训。
第二个疑惑与不公平的负担放在共同托管。实习日程安排是一场零和游戏;一个人的离开是另一个人的电话。
解决方案是采用的医师谁能填补空白或提供加班费居民呼吁做额外的工作。前实际完成义务小时限制实现时,而后者会对许多人来说,过分的负担变成一个受欢迎的机会。
更多的观点,正面和反面,可以解析,但我将把这些留给另一个时间,而将总结一些建议,其中一些是我自己的,别人的被提出过其他地方。
结论
美国落后于其他许多国家提供新的父母。医学界已经写了多个立场文件呼吁国会纠正这种差异。采取立法行动可能会超出我们的控制,但至少,我们可以以身作则。是时候我们得到我们自己的秩序,没有更好的地方比我们当中最脆弱的开始。
Eric Bressman内科总住院医师谁的博客见解住院医师培训的一部分NEJM杂志看。
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