事实是:虽然医生不允许歧视病人,但病人可以歧视他们的医生。
这在私营部门尤其如此,因为网上医生档案允许病人选择提供者的特征,从常春藤盟校(Ivy League)的良好培训背景,到有问题的种族种族。在这种背景下,美国的自由市场经济至高无上——选择的自由就是一切。然而,在大型学术机构所在的公共部门,情况应该有所不同。
我担心的是,在当前的政治气候下,偏见不仅更加猖獗,而且更容易被接受,病人的偏见可能会危及今天和未来的医生。
长期以来,患者偏见对医学产生影响的一个例子是妇产科,人口结构向女性提供者转变。
一些女性更喜欢由女性提供治疗,这对很多人来说似乎是合理的。然而,情况并非总是如此。50年前,90%的妇产科医生是男性,而大多数女性甚至没有选择请女医生的权利。
随着患者的偏见从男性提供者转向,该领域的整个社会人口构成开始发生变化。2017年,美国妇科学院(ACOG)发表的一项研究发现,约59%的妇产科医生是女性,她们对未来十年的预期高达66%,这与半个世纪前的报告形成了鲜明对比。在这里,患者的偏见对该领域的社会人口细分产生了压倒性的积极影响,在过去几十年里,该专业成为现代医学中最多样化的专业之一。
一些批评人士认为应该有更多的男性代表,而他们的同行认为,这是多年来女性和少数族裔被排除在该领域之外的自然反应。最终,患者的偏见不仅会对医疗实践产生深远的影响,还会对普通患者产生深远的影响。
重要的是要把注意力转向医学中允许的病人偏见和歧视的现状。
最近的《医景出版关于五年多来病人对医生的谩骂,报告显示31%的医生曾有病人要求另一位医生——通常是由于一个人的性别、种族或种族。
少数族裔医生面临这些挑战的比例越来越高,这并不奇怪,70%的非洲裔美国人和69%的亚裔美国人报告了来自患者的有偏见的评论。
我有一部分相信这可以归结为某种程度的阶级主义,这在医学界是未知的。
在医院环境中,高收入、不太多样化的患者比低收入患者有更多的选择——通常聘请私人顾问指导他们选择哪些提供者参与他们的护理。
另一方面,低收入的少数族裔患者没有同样的权力说出他们希望哪些医生参与他们的治疗;他们必须依靠医院提供的服务医生。
只有在平衡的情况下,医学上的偏见才应该被允许。少数族裔患者在医院没有同样的权力要求少数族裔医生,这就不平等地给这些群体带来了选择患者、歧视和偏见的负面负担。
在大型学术医院里,医学艺术和医学科学之间有着微妙的平衡。
学术性医院通过科学发现和教育获得认可,称为“科学”,而敬业、无私的医生与他们的病人合作,在临床环境中应对疾病和疾病,称为“艺术”。
微观与宏观、艺术与科学的相互作用是学术医学这一齿轮的重要组成部分。
我会敦促患者批判性地思考他们在医生办公室做出的选择,以及他们对个人舒适的偏见和渴望如何会对医学的未来产生长期的影响——可以想象的是,那些能够为现代医疗如此重要的科学突破做出贡献的人将失去资格。
对医生们来说,让这成为一个提醒:虽然病人的偏见偶尔是有道理的,但在我们的医疗系统和整个社会的背景下,它是完全不完美和不平衡的——经常给我们的同事带来压力,他们也曾为被称为“医生”的权利而遭受痛苦。
Olamide Omidele是医学院的学生
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