对可支付医疗法案,也称“奥巴马医改”改善病人的医疗自从2010年它的消逝。
覆盖率的增加,然而,并没有解决之前授权(PA)的限制,在医生要求病人的保险公司从保险公司获得特别批准的药物或治疗。爸爸不仅需要药物治疗,而且对扫描,潜在的手术,甚至是辐射。
PA过程包括一个服务被告知需要PA,接受一个特定的电话号码或地址为了请求PA。当PA被拒绝时,医生可以上诉。这个过程可能需要几个小时,延误必要的治疗。研究表明,医生花了大约三个小时每周PA,和护士花更多,与一个国家时间成本的估计每年230亿到310亿美元。
美国临床肿瘤学协会或2019 ASCO支持一项法案,今年春天为了简化PA。通过了这一法案,欢迎通过各种组织,为了方便充足的医疗服务,减少不必要的延误。
去年我看到一个10个月大的男孩和胃肠道*回流障碍,否则称为盖德。他有多种并发症,包括胃肠道管喂养,和他的胃肠病学家开始他一个质子泵抑制剂,药物用于降低在胃里的酸量。他在这个药物在住院后他G-tube放置和能够容忍他的提要。
当我看到他在他出院后,他的妈妈非常关心他的常数与每个提要呕吐。我很快了解到,我的病人的药物需要PA,其中包括让我填写一些表格;随之而来的是退稿信,说明我魅力通过代表说“医生的水平。“这不仅导致大量的时间和精力,但药物也最终否认,我被迫开出不同的有效药物。
可以说有其他药物可以帮助治疗GERD,但作为一个未来的儿科hematologist-oncologist,我担心这种趋势正在蔓延。
去年冬天,我照顾一个年轻女人*软组织肿瘤,她需要住院和门诊药物治疗癌症。她参加一个儿童肿瘤协会(齿轮)协议,决定具体的天,她收到了化疗和支持性的药物。齿轮协议实际上讨论当给Neulasta (pegfilgrastim),使用药物来刺激骨髓白细胞。
由于爸爸,我们无法保证她会获得这种药物在家里。相反,她在住院好几天时间,以确保她收到了这个药物。具有讽刺意味的是,她对长期住院的保险公司支付更多,以代替支付药物本身在门诊。
现在,没有简单的解决办法。
必须有一种方式,以确保我们的病人,和协议有适当的访问他们的基本药物。我们目前的系统不是为病人提供具有成本效益的保健服务。
许多组织正在游说来改善这个普遍的问题。美国医学会(AMA)最近写的一个行为,确保透明度,同时解决不推迟由于PA医疗护理的重要性。
FASTRO保罗哈拉尔族人,医学博士,美国放射肿瘤学协会主席,共享:“虽然系统设计成一个路径简化和加强治疗,它实际上是经常规定对癌症患者放疗。“现在,我们需要继续与我们的立法机关和提供具体的例子来帮助促进PA的流线型的努力。2019年8月,众议院提出了一项议案,试图改善老年人的及时获得护理,确保不必要的爸爸不会妨碍提供护理。
我希望,在不久的将来,这些努力会得到回报和PA将不再是一个障碍对患者寻求他们需要的医疗服务。
*病人细节改变来保护隐私。
雷切尔·奥芬巴赫是一个儿科医生。
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