她今年11岁,是一个五年级的学生,处于自然允许的青春期前,完全被吓坏了。
据她母亲报道,她已经将近一个月没有正常进食了。她的睡眠质量很差,经常做噩梦,还痴迷于清洁双手,以至于她真的在流血。
她的五年级同龄人通常不会保护自己的语言,也不会管束自己的言论,所以每一句话都是引人注目的、非黑即白的、充满戏剧性的。她不断听到一波又一波与冠状病毒相关的事件的报道:社区传播、当地疫情、检测工具和供应短缺、学校和活动关闭、缺勤、住院、死亡……甚至超过了历史课、数学和阅读。
随着青春期的开始,学校已经变得足够可怕了,但所有这些紧张已经完全摧毁了任何安全感。连妈妈都表现得很害怕。
教师、行政部门和媒体无休止地发布健康警告,加剧了这种紧张关系。他们说她必须学习一种新的方法来抑制咳嗽,但她的制服是短袖的,她必须使用普瑞尔,但她的湿疹因为酒精而燃烧。现在,她喉咙痛,害怕感冒会要了她的命,她和她的母亲终于去看医生,相信最坏的情况很快就会发生,而且不可避免。
每15分钟就有一次最新的冠状病毒新闻“更新”,这对儿童、家庭和公众有什么影响?如今,卫生部门以惊人的频率向专业人员提供统计数据和指导方针:住院率和发病率/死亡率、PCR检测试剂盒和指定设施的可获得性、疫苗开发和可获得性预测、在现场隔离(即隔离)的指导方针、人口和生物敏感性和人口脆弱性。
然而,与此同时,在为“隔离”人群提供抗病毒药物的开发状况方面,各卫生当局却保持着令人困惑和费解的沉默。什么时候,对个别病人的治疗变成了“为了剩余健康的人的利益”的隔离和遏制,而没有承诺或努力治疗疾病?
所有这些都夹杂着政治姿态和媒体专家和各种专家对这种流行病及其“管理”的责任分配。
现在让我们来看看危机管理,因为许多州和机构已经宣布了卫生紧急状态,以应对在筛选测试包不充分或没有任何抗病毒治疗药物的情况下,实施隔离措施、控制公共旅行、行为、对个人行为和卫生的影响。就连疫苗的开发和分发也仍然是未来有望实现的事情,而不是目前的解决方案。
实际上,法律允许,一旦宣布紧急情况,公共卫生当局可以强制治疗(例如,强制接种疫苗),执行旅行限制,征用、定量配给和以其他方式控制水、食物和药品供应,并使用被认为是管理健康危机所必需的医疗和/或公共设施。
根据美国宪法,州和地方政府对公共卫生负有主要责任和法律权力。它们的使命和职责的一部分是不断循环提供公共信息,公共卫生界认为这是为了强化其行为是“为了公共利益”和实现其使命的观念。该目标以"更大利益"的概念为目标,并坚持这一概念,即广大民众的健康和安全。可能失去的是对患者的治疗,特别是老年人和免疫功能低下的人,这些人被视为最容易感染COVID-19。年轻和健康的人群,特别是儿科人群,似乎对这种病毒更致命的方面有抵抗力。
对公众来说,对COVID-19和冠状病毒的认识是新事物,但也许在新闻循环的某个地方,揭示人类冠状病毒菌株长期以来被医学专业人士确定为冬季和早春期间上呼吸道感染(即“感冒”)的原因可能是有益的。作为一个物种,我们在感冒中生活了很长一段时间——没有恐慌或隔离——只有Robitussin、液体和商业化的OTC疗法。
我们正处于完全危机模式的概念是相当明显的,但普通人群,特别是儿科人群更容易受到不断敲响的警钟的伤害。而且缺乏任何提供的治疗表明,许多官僚和卫生官员通过维持问题而不是解决问题会获得更多的好处。从根本上讲,这是道德上的挑战。
虽然受影响国家的统计数字很大,但到目前为止,结果似乎是可控的。也许我们可以把“天要塌了”的语气缓和一点?此外,大多数美国人都意识到了这个问题,并采纳了他们的建议。我们明白了。
公共卫生当局的主要作用是为公众和其他卫生专业人员以及政府当局在确定和处理疾病方面提供指导,这意味着承诺有效治疗,并提供实验室设施,以便评估接触情况,确定诊断并提出治疗计划。这是公众所寻求和期望的,并已明确表现为与公共卫生当局合作。无论如何,危言耸听已经是19世纪的事了。
我们11岁的女儿需要咨询,但她会没事的。然而,我们对公共卫生项目的信任可能会消失,这些项目是建立在武力和胁迫、宣布紧急状态的基础上的,是19世纪的遗迹。21世纪依赖于良好的科学、一致的声明、良好的沟通、信任以及与政治无关的说实话。
杰弗里·霍尔·多布肯是一位生物伦理学家,也是纽约医学院公共卫生学的兼职助理教授。
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