美国对冠状病毒的应对让我想起了最近发生的灾难,官方事实与我遇到的现实不一致。
政府在疾病风险上对民众撒谎的历史由来已久,这要么是为了将政治损害降至最低,要么是为了煽动人们对“对方”的仇恨。中国被指责掩盖了2003年SARS疫情的真实范围可能持续几个月,导致全球范围内的传播比其他情况下更大。对于冠状病毒,中国政府更加开放,但直到最近仍不让世界卫生组织(WHO)和其他专家进入中国。
一夜之间,确诊病例增加了1.5万例,主要是因为世卫组织承认了中国政府拒绝承认的临床诊断病例。
2010年,海地发生大地震。一名公共卫生官员称死亡人数为25万,尽管没有证据支持这一数字,但这一数字仍然保持不变。国际非政府组织和海地政府都从夸大的数字中获得财政利益媒体在报道这些数字时几乎没有仔细审查.随后的研究表明,死亡人数在4.5万至8万人之间,这仍然是一个巨大的悲剧,但其数量级不同。
2016年,飓风马修摧毁了海地南部,在这种情况下,政府受益于报告的死亡人数低于准确数字。官员们不想因为准备不足或应对不力而受到指责,所以只有在确认了尸体后才报告死亡。一具身份不明的尸体不算数,一具尸体没有找到的失踪人员不算数。根据本地号码,据路透社报道,死亡人数超过1000人,而官方数据只有336人.我个人通过采访南部的镇领导统计了1500人死亡
去年袭击巴哈马群岛的飓风多里安(Dorian)也带来了大致相同的故事。我采访了几个亲眼看到几十具尸体的人。政府不想让外界关注海地移民在受灾最严重的两个岛屿上的恶劣生活条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜非法移民不太可能报告那些失踪的人,以避免人们被驱逐出避难所的风险。在这个国家非法工作的单身男子在风暴中被冲走,没有人报告他们失踪。风暴两个月后,巴哈马皇家警察证实死亡人数只有67人这个数字低得离谱。
我目睹了卢旺达的政府编造保健统计数字,从孕产妇和新生儿死亡率按国家健康保险覆盖的人数计算.卢旺达可能已成为其自身成功的受害者,它如此迅速地达到了可以合理实现的目标的上限,玩弄数字成为向捐助者报告正在进行的进展的唯一方法。同样的说法也可能适用于古巴政府.
截至今天,朝鲜和俄罗斯还没有承认一例冠状病毒病例,尽管中国的其他邻国都报告了数千例。
这种混淆的例子在美国比比皆是,从2005年布什总统对卡特里娜飓风的软弱反应,到2014年奥巴马总统对埃博拉疫情的迟缓反应,再到2016年国会未能拨出更多资金抗击波多黎各和佛罗里达州的寨卡病毒。最近,特朗普总统提议削减NIH、CDC和USAID的预算美国是向其他国家提供援助的组织。
这种孤立的思维将美国孤立起来,将合作最小化,而且由于美国人对国外人民的帮助减少,无疑将导致更多的人在其他国家死亡。削减疾病控制与预防中心和国家卫生研究院的预算同样是短视的,尽管这可能不会影响我们对冠状病毒的应对,但减少资金将削弱我们应对未来流行病的能力。只在紧急情况下分配资源,就像我们上周所做的那样83亿美元的一揽子计划与公共卫生基础设施的长期规划和维护相比,这总是更昂贵、更低效。
的美国严重缺乏检测往好了说,是官僚主义的无能,往坏了说,是医疗保健行业在紧急情况下暴利的贪婪。这很可能反映了一种政治愿望,即人为地将病例数量保持在较低水平,以便人们为了经济利益继续旅行和消费。
我最好的估计是,目前美国有几千个病例——大部分未确诊。两周后,当测试全面展开时,我预计美国几乎所有州的人数加起来将超过1万人。
我们正面临着一场流行病的威胁,死亡率为1%,住院率为15%至20%,5%至10%需要重症监护和机械通气,这些数字与美国的情况类似意大利北部和中国在那里,人们已经实施了长期隔离。在美国,患者护理能力可能会不堪重负,需要停车场的帐篷医院、急诊室的重症监护室和封锁城市,以防止进一步传播。
目前不要相信联邦政府的数据,要依靠当地卫生部门的指导。应该取消活动,尽量减少旅行,尽可能在家工作。COVID-19正在来到你附近的一个城镇。
如果你害怕,那是对的,但不要听信任何一方的政治论调。尽你所能将风险降到最低。做好准备,勤洗手,定期给手机消毒。在公共场合不要摸你的脸。以此作为戒烟或减肥的动力。
最重要的是,试着传播尽可能多的爱和同情。
小文森特·德根纳罗是一名内科医生和总裁,创新健康国际.他的博客一位在海地的美国医生可以在推特上联系@DoctorGlobal.
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