真的有人想要全民医保吗?我保证这不是政治咆哮。
任何政治派别的美国人都不应被全民医保的含义所误导:它并不意味着全民医保。提供一张证明你有医疗保险的卡片只是政客们提供的一个名义上的解决方案,他们正在寻找一个表面的解决方案。我们的问题比这种绷带更复杂。
我交替使用“医疗保健”和“疾病保健”这两个术语,因为我们当前的系统似乎与健康几乎没有关系。
医生是在医学院受训的,不是在保健学校。一个需要治愈的人在医学上被称为“病人”。在医疗保健中,这个人是“消费者”、“顾客”或“客户”。
医疗始于医患关系。医疗保健是将自己插入病人和医生之间的楔子:包括第三方支付方、医院管理部门、公司业务、立法者和官僚机构在内的实体的混合体。
在医学院和住院医生的7年多时间里,医生接受了人类疾病的不可思议的广度和深度的培训,但很少有机会教授“卫生保健”教育。
大多数医生在完成他们的培训后,没有获得在工业“疾病护理”综合体中操作的实用技能,没有获得如何为我们的病人辩护的技能,也没有获得如何与那些利用医生的服务和牺牲为自己谋取利益的实体作斗争的技能。
医生们努力在具有智力挑战性的医学科学和人性化的治疗艺术之间取得平衡。医疗保健创造了“提供者”,他们被鼓励盲目地遵循算法,并接受通过“跳过所有的障碍”来最大化补偿的培训。
医疗保健使医生的工作商品化。过去和现在几代的一些医生串通一气创建了这个系统,它正在吸走医生和病人的欢乐(有时,毫不夸张地说,是生命)。我们其他人的参与是同谋:通过不破坏甚至不质疑它来保持它的活跃和发展。
医疗保健使病人的健康和生命商品化。当美国人放弃了医疗保健的财务责任(通过参加雇主资助的医疗保险),向“医疗保健”的转变就开始了。
大多数美国人在成年后都不知道其他任何制度。在交出财务控制权的同时,病人(包括我自己)也放弃了我们的自主权。在你抱怨你的免赔额和共同支付是你财务责任的证据之前,请意识到这些在这个系统中只是微不足道的变化。这些费用的产生仅仅是为了阻止病人花保险公司的钱。
所以我们在这里。作为一个整体,我们所有的人,包括医生,在身体上,精神上和情感上都不舒服。
尽管医疗保健是美国最大的行业,但我们的人口健康结果在发达国家中是最差的。医生在所有专业人员中自杀率最高,正以流行病的速度遭受“倦怠”和“道德伤害”,尽管我们的医生严重短缺,但似乎大多数人都在寻找退出计划。
联邦政府几乎每一美元的一半都用于医疗保健支出。对雇主来说,员工健康保险费用是一笔巨大的支出(而且还在不断上升)。尽管使用率稳定,但参保雇员的自付医疗保健费用的增长速度超过了他们的收入。
我们的“病人保健”系统过度膨胀,但医生的工资只占医疗保健支出的不到8%。
在美国医疗行业,每1名医生对应16名非医生,其中6名是临床工作人员(护士、专职医疗人员、助手、护理协调员等),10名是纯粹的行政或管理人员。
这10个“病人护理”行业工作的目的是管理和管理我们17个病人护理人员中的7个。这10个非病人护理工作的存在,是由于繁重的政府法规和保险公司故意制造的复杂性,当它们可以拒绝病人获得护理或拒绝报销护理费用时,它们就会获利。
讽刺的是,我继续在医疗保健部门工作,这样我就能负担得起为我的家人提供医疗保险,以防灾难性的需要。但是,我对我的家庭的目标是尽可能远离“疾病护理”系统,因为我知道这个系统也吞噬了病人。这是一个从我们作为病人和医生的人性弱点和焦虑中汲取养分并从中受益的系统。
作为一名急诊医生,我深知严重疾病和死亡的不公平、随机性和频率。我非常感谢那些慷慨的人,他们捐赠了他们的遗体,用于医学一年级学生学习人体解剖学的教育。我可以把我的身体捐献给科学,但我不会把我的身体捐献给一个不光彩的“疾病护理”系统。
我认识的许多医生都不希望自己的身体、家人的情感或经济福祉被疾病护理系统滥用,如果死亡是不可避免的。想想这个。正是那些在疾病护理机器上充当齿轮的人,是最犹豫要不要为自己提供那种护理的人。
我不是希望所有人都有医疗保健,而是希望所有人都有健康。我作为医生的建议?
- 保持身体和精神上的活跃。
- 保持健康的体重。
- 关掉屏幕。
- 读书,参加读书俱乐部。
- 一个朋友打电话。
- 听音乐或创作音乐。
- 沉思或祈祷。
- 写一个烦人的博客。
- 参与你的社区,享受你的家庭生活,远离抑郁。
- 志愿者。
- 收养一只动物收容所。
- 领养一个孩子。
- 穿你的安全带。
- 不要抽烟、酗酒,也不要使用消遣性药物。
- 每年进行体检、癌症筛查和免疫接种。
- 避免不良的关系。
- 考虑自掏腰包从直接初级保健(DPC)医生或价格透明的外科医生那里获得治疗。
- 当你确实需要进入“疾病护理”系统时,要求医生;不要满足于任何默认成为“供养者”的人。
- 练习正念、善良和感恩。
- 对医药保健有合理的期望。
- 对你的健康负责。
- 每天过最好的生活。明天是谁也不能答应的。
这是医生的医嘱。
怜悯希尔顿是儿科急诊医生
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