哈佛大学历史学家吉尔Lepore讲述了最近在《纽约客》杂志当民主国家陷入危机问题“我们要去哪里?“飞跃到每个人的头脑,如果我们等待天气预报告诉我们如何健康的民主将是明天。引用意大利哲学家Benedetto CroceLepore写道,“政治问题不是外部力量超出了我们的控制;他们是力量在我们的控制之中的。我们需要单独来弥补我们自己的思想和行动。”
和冠状病毒的流行也是如此。这种流行病会多大?有多少人会感染吗?有多少美国人会死吗?这些问题的答案并不是写在石头上的。部分在我们的控制之中,如果我们愿意采取行动的责任与承诺,紧迫感,和团结。
我一名流行病学家八年的现场经验,包括时间隔离检疫工作的前线在2009年甲型h1n1流感大流行。一个月前,在我的印象中,死亡报告由于COVID-19流通在中国给我们一个公平的照片其死亡率。我写了一块说一个新兴疾病的死亡率总是看起来坏在暴发的早期阶段,但可能会下降一次更好的数据变得可用。等待八个星期后,我现在担心这些新数据-数据表明病毒死亡率低,可能不会到达。
感染病死率和死亡率
2020年1月31日,中国有报道总共11821 COVID-19病例和259例死亡;的病死率为2%。两周后,已超过50000例和1524例死亡,病死率3%对应(病死率上升预计死亡人数总是比情况下)晚数。容易传播疾病,死亡率2%或3%是极其危险的。
然而,致死率计算使用正式报告了11821例和50000例,其中只包括个人(一个)症状;(b)决定他们的症状是糟糕到需要医院访问;和(c)选择一个医院或诊所能够测试和报告病例的冠状病毒。
当然,必须有成千上万的情况下,也许一百万例,只是走了无数的。
首先,一些定义史蒂文的莱利在帝国理工学院。感染死亡率(IFR)给感染者死亡的概率。病死率(CFR)给感染者死亡的概率是谁生病了足够的报告去医院或诊所。病死率比仪表,因为个人报告,医院通常是更严重的病了。
如果中国的2月中旬统计的1524人死亡发生从100万年感染COVID-19(包括所有有症状和无症状感染),这就意味着病毒感染死亡率为0.15%,高出三倍季节性流感病毒;这是一个担忧,但不是一个危机。
IFR更加比CFR很难估计。原因是很难算温和的人生病或没有症状。如果你能计算和测试每个人——例如,在一个游轮,或者在一个小社区——那么你可以画一幅画的一部分感染是无症状的,温和的,和严重的症状。
科学家们在伦敦卫生和热带医学学院的、伦敦帝国理工学院疾病研究所建模使用这些方法来估计感染死亡率。目前,这些估计范围从0.5%到0.94%,这表明COVID-19大约是10到20倍致命的季节性流感。证据来自基因组学和发烧的大规模测试与这些结论是一致的。唯一的好消息是,朝鲜可能最终的流行显示较低的病死率比在中国流行。
美国流行的影响
现在新的COVID-19病例被发现在美国的每一天,为时已晚阻止感染的初始波。疫情很可能美国病毒蔓延似乎是是会传染的随着流感。但这比较困难因为我们新冠状病毒没有免疫力。
总的来说,它是合理的猜想COVID-19会感染许多美国人在未来一年像流感一样在一个典型的冬季——在2500万年和1.15亿年之间。也许一点如果病毒原来比我们想象的更会传染的。也许少一点,如果我们把限制,减少我们的旅行,我们的社会和专业联系。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
坏消息是,当然,这些感染数字翻译在美国350000至660000人死亡,不确定性范围从50000人死亡,500万人死亡。好消息是,这不是一个天气预报。流行的大小,也就是说。,the total number of infections, is something we can reduce if we decrease our contact patterns and improve our hygiene. If the total number of infections decreases, the total number of deaths will also decrease.
现在科学无法告诉我们哪些措施是最有效的减缓流行和减少其影响。如果我停止握手,会把我的感染概率的一半吗?第三个吗?没有人知道。如果我每周在家工作两天,这我感染的概率降低40%吗?也许吧。但是我们不知道这个问题的答案。
我们现在应该准备是我们接触——即降低。,our chances of coming into contact with infected people or infected surfaces – any way that we can. For some people, this will mean staying home more. For others, it will mean adopting more stringent hygiene practices. An极端的版本接触的减少——包括强制隔离、快速诊断和隔离,和关闭的工作场所和学校,在中国似乎已经在湖北工作,流行病的蔓延似乎慢了下来。
现在,美国人需要准备自己,未来12个月将会看起来很不同。假期可能不得不被取消。2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会互动会不同。和风险管理是我们要思考每天早晨当我们醒来。冠状病毒的流行不会熄灭。这不是在另一个国家。这不仅仅是感冒和流感。它不会消失。
Maciej f·博尼生物学副教授,宾夕法尼亚州立大学。这篇文章是转载的谈话基于知识共享许可协议。读了原文。
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