我是一名老年精神病学家,也是一名骨科医生。触摸的艺术是我练习的主要部分。我是一家老年住院医疗机构的医疗主任。我在病房里见到的病人通常都患有伴有行为障碍的痴呆症。他们经常焦虑不安。对我来说,触摸是他们护理和治疗的一个组成部分。
我发现,在采访这类病人时,当我说话时握着他们的手、摩擦他们的前臂或拍拍他们的后背时,他们会更平静,也更信任我。这是一种保证,他们可以信任我,我会照顾他们。我还做了所谓的“烦躁袖”来帮助缓解他们的焦虑。这些是用钩针编织的前臂袖,上面装饰着不同颜色、纹理和声音的“指尖”,当痴呆症患者摆弄它们时,它们可以安抚他们。正是通过这些互动,我真正意识到触摸艺术对高质量医疗护理的重要性。触摸不仅在安抚病人方面起着重要作用,而且在诊断和治疗方面也起着重要作用。
我也是一名骨科医生,我的训练在很大程度上依赖于触摸。我们骨科医生被教导如何进行手工操作。能够将手放在患者的椎骨、肋骨、骨盆等处,指导我们发现故障和后续治疗。但不只是骨科医生被教导触摸的重要性,对抗疗法医生也是如此。在广泛的培训中,我们都被告知,除了收集病史外,体检是评估患者最重要的部分。医生只需将手放在身体上并敲击,就能确定器官的大小和边界。我们还可以敲击来确定某个区域是否有液体。触摸提醒我们阑尾炎,卵巢肿块,疝气,和更多的病理的可能性。高质量的护理离不开触摸的艺术。
但令人恐惧的是,那些在完全没有接触的情况下接受训练的人现在正在迅速增加。现在有很多课程只在网上提供高级实践学位。有人可能会说,“但这些护士在他们的职业生涯中都接触过病人,不需要学习触摸的艺术。”然而,遗憾的是,事实并非如此。现在有一些项目不仅允许在线培训,而且不需要注册护士学位。更可怕的是,这些项目的录取率接近100%。
坦率地说,这些学位是买来的,不是挣来的。如何在网上学习进行高质量的身体检查?如果你从未摸过正常大小的脾脏的边界,你怎么知道你的病人有一个肿大的脾脏呢?重要的触碰艺术是无法在网上教授的。这是不可能的。美国护士执业学会(American Academy of nurses Practitioners)正在推动一项全国性的运动,不仅要对病人进行诊断和治疗,而且要独立完成这些工作,即使这意味着他们只能在网上获得学位。这让我为病人感到恐惧和难过。没有经过广泛的接触训练,任何人都不应该能够为任何病人提供护理。因为没有触摸的艺术,就没有真正高质量的护理。
凯瑟琳·甘茨·潘内尔是精神病学家。
图片来源:Shutterstock.com