我们正处于COVID-19大流行的早期阶段,但已经非常清楚的是,美国的感染预防界从未面临过如此巨大的挑战。回顾过去的两周,我们学到了很多东西,这将使我们为长期的发展做好更好的准备。我的目标是在这个博客中记录这些。所以我们开始:
我们太过依赖一次性产品了。有大量可洗涤的外科手术服和隔离服是必不可少的。我将在下面评论一次性口罩。减少对一次性用品的依赖也有利于环境。
医疗产品供应链需要地理多元化。就在不久之前,由于波多黎各的飓风,我们有大量的药物和静脉输液短缺,而现在,由于制造业集中在中国,我们有这个危机。
准时制库存管理在医疗保健行业并不是一个好主意特别是当供应链根植于单一地理区域时。大多数医院,尤其是大型医院,都有一些产品的战略储备,但不太可能有足够的库存来应对持续数月的疫情。医院和政府(州和联邦两级)在这一领域有很多工作要做。
我们制定了新的个人防护装备评价标准。在过去(比如去年),评估新PPE产品的标准是:新产品是否优于当前可用的产品?今天的标准是:新产品(比如盖住你的鼻子和嘴的大手帕)是否比没有好?我将进一步阐述这个问题,我认为新的标准应该是:头巾不比什么都没有差吗?医疗工作者非常害怕,我坦率地承认我也是其中之一。我们都想主动保护自己。即使头巾的保护作用微乎其微,如果它能提供某种程度的心理安全,我们也需要尊重这一点,允许我们的工人佩戴“自制”的个人防护装备。
今后,医护人员的新着装标准应该是医院洗过的手术服。进入医院后应戴上防护服,出院前应脱下防护服。这将要求医院建造足够的更衣和淋浴设施。在病人护理中,磨砂服应该与肘部以下裸露的方法相结合。
在最大程度上,医院设计中应该融入无接触技术。
面罩应该也将取代口罩。他们提供了更大的面部覆盖,使身体不可能接触到你的脸。而且我发现它们比口罩更舒服。更坚固的模型可以擦拭并重复使用。我想每个医护人员都会像买听诊器一样买一个。对于这次疫情,我主张对每一位遇到的患者都佩戴口罩,因为许多COVID-19患者的症状很轻微。它应该成为标准预防措施的一个新组成部分。
社区真的很想帮助我们。我收到了许多同事转发的电子邮件,他们的朋友和亲戚想要缝制口罩或隔离服,捐赠口罩和n95口罩,或任何他们能做的事情,为让情况变得更好发挥作用。这是美丽的。
感染预防工作者是真正的英雄。他们夜以继日地工作以保证医院正常运转。这些人是社会的中坚分子。他们在鲜为人知的背景下工作,是我见过的最忠诚的人。谢谢,谢谢,谢谢!
这些是我最初的想法。更多的来。好好休息,好好休息!
迈克尔·埃德蒙德是一位传染病医生,他的博客是医院感染预防的争议。
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