世界卫生组织于3月11日宣布COVID-19为大流行。此后不久,马萨诸塞州州长宣布进入紧急状态,并建议保持社交距离。2022卡塔尔世界杯预选赛排名全州的学校和托儿所都关闭了。对此,我所在的医院推迟了选择性手术,并鼓励医生重新安排门诊的非紧急患者。
在短短几天内,全国各地的人们的个人生活和职业生活被完全打乱。当我忙着寻找儿童看护,同时决定哪些病人可以在诊所重新安排时间,哪些病人需要紧急就诊时,我觉得我在双医生家庭和两个小孩的生活中建立起来的所有谨慎的秩序和控制都被从我身边夺走了。
所以我决定通过训练我蹒跚学步的孩子上厕所来重新掌控我的生活,因为没有什么比和一个任性的孩子相处更能让我重新掌控生活了。还有什么时间比在大流行、保持社交距离成为常态的时候上厕所更好呢?2022卡塔尔世界杯预选赛排名我们基本上被隔离了,所以现在是练习脱裤子如厕训练的最佳时机。
至少我是这么想的。我忘记了,我那意志坚强的孩子在23个月大的时候,要经过三次睡眠训练才能睡到天亮。当我的孩子尿在地板上,尿在我丈夫身上时,我很快就想起了这一点——基本上就是尿在任何地方,除了便盆。每次她坐在便盆上,我就用巧克力片贿赂她,但后来我们的巧克力片用完了,所以我去杂货店买了更多。我排了30人的队才进去,看到一个人抢了最后4袋巧克力片,而我被困在4辆购物车后面。(我希望他做的是世界上最大的巧克力曲奇,否则这种行为就没有借口了。)
回到家,我被在杂货店目睹的野蛮行径打败了,却发现从我大孩子的卧室到蹒跚学步的孩子卧室的尿布桶里都有粪便。与此同时,这个蹒跚学步的孩子正站在尿布桶前,脸上挂着快乐的微笑,把便便往桶里舀。她自豪地说:“我在垃圾里拉屎!”
回到尿布的话题上。如厕培训正式结束了,我得出的结论是,在大流行期间不建议进行如厕培训。
讽刺的是,虽然我家里的东西都沾满了粪便,四分五裂,但它反映了我周围世界正在发生的事情。医院每天都给我发邮件,告诉我检测包、口罩和隔离服都不够用。随着社会距离被忽视,人们任性地继续过着他们的生活,好像一切都很正常,全国范围内需要舀进尿布桶里的便便成倍增加。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
地上有一堆便便,各位。我们正在经历一场大流行。一切都将不再正常。
甚至在这次大流行之前,我们的卫生保健系统就已经陷入困境。我们在医疗保健上的支出超过国内生产总值的17%,但与其他高收入国家相比,我们的效果一直较差。作为一名妇产科医生,我特别注意到,与其他高收入国家相比,这个国家的孕产妇死亡率存在差异。孕产妇死亡率是卫生保健系统的一个很好的基准,因为它衡量了整个健康患者群体中怀孕和分娩的风险。我在医学院的一位教授开玩笑说,怀孕是一种病理状态;在我短暂的职业生涯中目睹了如此多的病理之后,我逐渐意识到这是一个包含真理内核的笑话。然而,这种病理状态通常与孕妇一般健康的事实相平衡。此外,现代医学为我们提供了知识和工具,使怀孕和分娩更加安全。我们永远无法消除怀孕和分娩的所有风险,因此产妇死亡率可能永远不会为0,但我们可以让它尽可能接近0。然而,我国是高收入国家中孕产妇死亡率最高的国家之一,而且每天都未能提高生产安全。
现在,我们的医疗体系已经支离破碎,不得不面对一场大流行。医疗保健系统正在苦苦挣扎,但对美国绝大多数州来说,考验甚至还没有到来。SARS-CoV-2没有减弱的迹象,在全国范围内,COVID-19病例已超过5.1万例。大流行暴露了我们系统的缺陷,每家医院都在根据自己的方式应对特殊情况,应对措施不一致、不一致和无效。套用马萨诸塞州公共卫生部的巴雷尔博士的话:我们已经度过了控制阶段,目前正在努力减轻大流行。换句话说,地板上有便便,我们正在努力清理。
作为一名妇产科医生,我可能永远不会在这场大流行的前线。我们也不知道大流行会在美国变得多么严重,但当我读到意大利和西班牙等国的卫生保健系统被疾病负担压得喘不过气来的消息时,我不禁担心,很快我们也将面临全国呼吸机短缺的问题,就像我们已经面临个人防护装备短缺一样。
虽然遏制的机会已经过去,但仍有时间进行缓解。在这种不确定的时期,我们唯一可以肯定的是,我们必须暂时停止人民的正常生活,以遏制一个无形但强大的敌人。当我们展望未来时,我们可以开始考虑改革一个再次让我们失望的医疗保健系统,除非我们想让地板上有更多的便便。
呼玛法是妇产科医生。
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