对生活和实践的全新视角的需要,对我们病人所关心的问题的全新认识,以及对主题的欣赏:这是我们许多人在住院医师培训期间所需要的。在这一切之中,很少有这样的时刻发生了某种更新,被注意到,并产生了微小的变化。让我和你们分享其中的一个时刻。
这是秋天最后一个温暖的日子,我(一名神经内科住院医师)和我的一位神经内科教授站在我们这个伟大的老铁锈带城市(克利夫兰)的一家翻新过的老酒店里,双臂交叉,双手夹在肩膀下,聊着天。我们是来为我们的邻居提供终身学习课程的他们住在医院对面的独立生活屋。这个地方安静、美丽、宁静。这与医院的电脑、传呼机和紧张程度相距甚远。
今天我们要讲的主题是思想和大脑。心灵是什么?大脑是什么?这两者是如何相互作用的?但首先,我们来见见我们的邻居和同学。
一位退休的心理学家。一个艺术家。一位退休教授和我们的一位退休教授一起工作。祖母。当地的人。握手,“喂。”咖啡,热水,冷水和茶包与热水搭配。和饼干。现在大厅里回荡着说话声。年轻的,年老的,中间的。 There are undergraduates here, too. It’s intergenerational. Connectomes, connecting.
“那么什么是心灵呢?”我们中的一个说:“那么大脑是什么呢?”
关于心理有各种各样的理论。有些人坚持物理主义:一切都是神经元和化学物质,神经元会放电,而心灵只是一种附带现象。另一些人则坚持身心二元论:思想和大脑是不同的。这里可能会有点紧张。
然后我们带着外行朋友来一场神经解剖学之旅。首先是额叶、运动皮层和语言中枢。布洛卡面积和韦尼克面积。
然后是颞叶,它是有神经组织的。这意味着C的神经元就紧挨着升C的神经元。(听到这里,人群都发出了喘息的声音,我突然发现自己在想,是的,确实,这太不可思议了。)
然后是顶叶,感觉皮层的所在地,都组织得很好,只是手指的神经元比手肘的要多得多。因为你用你的手和手指(不是你的手肘)拨弄你孙子的头发。
然后是枕叶,视觉中心。多亏了邻近的积分器,我们才能识别人脸和颜色。
这一切都是如此神奇的塑料!路由,重新路由,学习直到最后。所以要尽可能地自我决定。像往常一样在附近散步,但选择不同的路线。探索。是在户外。学会在钢琴上弹一首小曲。袋子做的。
思想和大脑之间的区别会变得模糊和紧张。有时这种模糊的区别发生在遗传和早期,是无意义的。不过,这是一个大脑问题如何改变思维的例子。也许这个诊断可以让那些想知道为什么他们所爱的人发生了变化的人松一口气。
观众中有人,一个上了年纪的人,问了关于认知衰老的问题。这个问题用一种流畅而理智的方式提出,但语气却透露出一种更深层次的担忧(语气中是否有一丝颤抖?)这显然是更多人关心的问题。什么可以预防它?所以我们讨论了重要性,作为一个一般规则,不要过度医疗化这种情况。如果这看起来像是常识,那么它很可能就是常识。但当然,这里有一点紧张。(为药片写脚本很容易。)
当我们在一起交谈时,当谈话的线索聚在一起,离开,然后又聚在一起时,我感到精神焕发。接触邻居们的关心和智慧是一种澄清,是训练中的一股新鲜空气。它提供了对未来道路的洞察。
我突然发现了我们的团队。我们都在这里,一群最好奇的生物。个人,在社区中。有年轻的,有年老的。随着时间的推移,有些人天真,有些人聪明。有些人说出自己的恐惧,有些人理解别人的恐惧。已经在一起。
当有人分享一个担忧时,房间里一片寂静。然后在一个轻松的时刻,笑声在房间里荡漾。这些都可以通过我们刚才的演示很好地解释。神经元,射击。听觉输入,接收,处理和正确计算。集成商、整合。
但这里有一个矛盾。因为我看到了一位睿智的八旬老人眼中的光芒。目光接触。新鲜的视角。新思想的想法。意想不到的乐观时刻。社区。智慧来回传递,来回传递。紧张,打破。我们在一起了。 At this moment, I begin to see that this is all very old and new, ancient and modern, timeless and novel, and very deeply mysterious. And a small renewing of sorts begins.
作者是一位匿名的医生。
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