新冠肺炎疫情以前所未有的方式冲击着现代医学。与年长的同事相比,作为一名年轻的麻醉师,我不太可能出现并发症或死于COVID-19。数据从中国而且韩国报告说,60-69岁的人死于COVID-19的风险比30-39岁的人高15 - 18倍。在大流行期间,一些麻醉师正在重新考虑谁应该继续工作。
美国麻醉师协会是美国麻醉师的主要协会,据估计37%的成员55岁以上。许多来源建议的最有经验的麻醉师可对COVID-19患者进行气管插管。但是,当最有经验的麻醉师恰好是这种高传染性疾病并发症风险最大的时候,这个建议有意义吗?在2003年严重急性呼吸系统综合症(SARS)爆发时,传播到卫生保健工作者占严重感染国家SARS病例的37%至67%。麻醉师是感染这种疾病风险最高的医生之一。他们是重症监护室的基本医生,照顾病情最严重的病人,当病人呼吸困难时,他们被要求放置救命的呼吸管。插管是风险最高的手术之一,麻醉师的脸靠近病人的病毒脱落口,使感染颗粒雾化。在美国COVID-19的中心之一加利福尼亚州的圣克拉拉县,一些经验丰富、年龄较大的麻醉师质疑他们是否应该加入为COVID-19患者插管的医生行列。大型学术医院的麻醉科人员年龄分布广泛,可能有能力替代较年轻的麻醉科医生。其他资深麻醉师在进行插管时要求提供额外的个人防护装备。
作为一名年轻的女性麻醉师,我曾为自己和孩子的健康争取特殊照顾:在怀孕期间避免受到致畸辐射,为产假讨价还价,后来,为我的婴儿争取足够的时间吸奶。在过去的十年中,父母们越来越多地表达他们平衡家庭和工作生活的需求。2019年7月,美国麻醉学委员会(ABA)修订了其“离开住院医师实习期政策”,允许长达8周的实习期产假那不需要弥补。美国律师协会也给予了额外的20分钟休息时间在委员会审查期间,母乳喂养的母亲以哺乳为目的。许多医学会议现在提供专门的空间,唯一的目的是让女性来挤奶。一些资深麻醉师可能会对年轻麻醉师的这些住宿条件提出批评。
这次大流行为高级麻醉师提供了一个独特的机会,让他们看到适应我们劳动力的卫生保健需求的好处。就像我在怀孕时尽量避免某些情况下的致畸作用一样,我们应该考虑最有效的方法来保护高级麻醉师免受危及生命的感染。当大流行过去后,所有年龄段的麻醉师都可以考虑到我们每个人比其他人更容易受到影响的时间。我希望我们将努力适应我们职业的年龄动态,并互相保护。现在,虽然我们仍然有一个完整的健康麻醉师名册,但我们应该努力避免那些风险更高的年长同事。毕竟,这是我们作为医生工作的核心:照顾和保护那些有需要的人。
贝基王是一名麻醉师,可以在推特上联系到吗@BeckyWongMD.