一种令人不安的社会媒体发布我最近从提供者2022卡塔尔世界杯预选赛排名(通常没有直接照顾任何COVID-19病人)是一个兴奋的前景医学界一起打败这个看不见的敌人。这种心态似乎说,卫生保健提供者,我们都应该冲到第一线,这是一个值得称赞的行动。也许因为士气低,这些情绪和医生倦怠甚至高于典型的这个时候吗?我怀疑很多人可能没有意识到,居民没有给出一个选择是否参与或接触高危冠状病毒的病人。居民仍在学员的尴尬境地,没有选择放弃,休假,或者换工作就像许多其他职业。
居民风险更高的燃烧在这个时候因为所有“非必要”的员工不允许在医院里,他们的数量限制员工的重要作用来降低总体风险。医学生通常使放电预约,获得医院记录外,其他重要任务,但是医学学生不再被允许在医院。或限制了小时也适用于许多情况下经理,社会工作者、患者转运蛋白,营养学家,物理治疗师,药物或酒精康复代表,等。照顾病人的2022卡塔尔世界杯预选赛排名负担,并提供一个安全的排放现在更直接落在剩下的,较小的医疗团队,包括居民(更具体地说,实习生)。毫无疑问,这是要求,将加速倦怠。
这是我们作为学员注册了吗?我的机构,目前,已经在能够容纳居民显著特别脆弱或脆弱的家庭成员;其他人可能没有那么幸运。医院管理必须决定谁将会受到伤害。这并不总是我们cut-and-dry-should保护老参加或年轻学员?是义务提供最好的照顾这些当前病人或减少暴露崭露头角的医生将练习几十年来来吗?我们不知道是否有任何长期影响到肺部或其他器官系统在无症状患者冠状病毒,而且他们可能带来较高的并发症多年不见的老朋友或者几十年来我们只是不知道。
绝大多数的居民在内科医学和临床医生非常犹豫是否要直接,这是可以理解的。最初,没有实习生,居民,或同伴照顾COVID-19病人在我的医院。疫情迅速发展成一个大流行,更多的人员需要重新分配COVID-19团队,现在所有的学员将某些照顾COVID-19病人在这一点上。各种专业照顾这些病人也越来越多。公众可能没有意识到,但一些居民,甚至参加细分专业,没有多少临床病人的接触(例如,放射学)可能被迫灰尘听诊器,开始在你的医院照顾亲人。
类似报道医生必须决定哪些病人呼吸机,我们也决定哪些供应商获得更多的曝光,这是一个病态的努力。在费城,我们足够幸运,我们没有相同的病人负担像纽约,所以它没有甲板上所有的手,但我们可能不得不开始问,居民可以处理更多的接触比其他宜早不宜迟。照顾一位年长的家庭成员,还是考虑孩子在家里来吗?供应商与免疫系统问题呢?我有责任为我的病人胜过我的职责让我的家人接触的风险至少?是道德问一个年轻的、健康的、单一的居民有重复曝光,还是更好的传播了几个居民但减少日常接触吗?病毒传播的速度迫使管理人员和临床医生都必须提出计划和解决方案。他们中的一些人会工作,有些人不会,这是增加我们的集体焦虑。
尽管我个人希望继续在或接近前线,我明白那些处境妥协,他们不应该感到羞愧的想保护自己或他们的家庭。没有部分的希波克拉底誓言,隐式或显式地指出,医生有责任病人自身的安全之上。尽管我们在大流行期间,我发现这是一个有益的实践,以反映和思考的方式我们可以改善的安全性和有效性提供护理。虽然它可能是值得称道的冲直接参与病人的治疗,我们需要退一步,评估居民扮演的角色:谁是被放在第一线,是如何被决定,以及这是如何影响居民倦怠?这是一个许多问题我希望可以深思熟虑后重新审视紧急大流行的结束。
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