目前,在美国有超过60000人将死于冠状病毒。虽然这是低于早前的预测,它仍然是一个骇人听闻的高数。作为两个急诊医学医生,我们一直在包钢的严峻任务,我们在未来几周和几个月。我们将继续去工作,试图提供最好的照顾我们可以对任何病人寻求我们的关心。我们也有一个忙问你:请和你所爱的人谈谈你关心的目标。
假设列表紧急医生是没有止境的。它融入了我们如何思考。我们如何准备是至关重要的。如果这有什么,我没有?如果这个和那个的?如果我没有什么药物吗?如果有一个大流行什么?如果我们没有足够的通风?现在,我们要求你准备和我们一起思考和谈论“假设”,在未来几周可能的方法。如果我太生病使我自己的医疗决定吗? What if I can’t breathe on my own? What if my heart stops?
这些问题的答案可以帮助塑造你的目标的保健,一个狭窄的子集的过程被称为先进的护理计划。理想情况下,这是一个积极的和纵向的谈话与你所爱的人,信任医生。现在,我们没有这种奢侈。“目标”是我们用这个词来形容医疗干预患者想要的。有些病人想要追求每一个可能的选项来延长他们的生命。其他人认为他们不希望某些干预措施,如心肺复苏术或被放在通风,无论它可能挽救生命。在我们的工作,我们努力尊重病人的希望尽我们最大的能力。
不幸的是,我们并不总是知道病人想要什么。很多患者来我们的急诊危重告诉我们他们的愿望是什么。在这些情况下,我们把家庭作为病人的代理。通常,家人不知道,因为他们从来没有讨论过。我们已经看到家人斗争非常,他们试图决定他们认为他们所爱的人会想要什么。压力太大,会引起焦虑和情感上的折磨。它只是心痛苦的看着他们对付这样一个巨大的决定。
有“如果”讨论与你所爱的人可以帮助我们使我们的关心与你的目标。它还可以减轻的负担放在爱人。想象一下,就一分钟,你深爱的人已经病危,我们向你问他或她会想要什么。没有多少,这将使这更容易,但是知道你决定与他或她想要的东西希望能提供一些平和的心态无疑在紧张的时间。
如果你好奇,你需要问什么类型的问题,这是一个开始:如果我自己不能呼吸吗?我想戴上呼吸机吗?
如果我的心停止什么?我希望医生推在我的胸口,试图让我的心再次打败吗?如果我不能为自己做决定呢?我要替我做决定?
我们希望你能考虑这些“如果”的问题,并讨论它们与你的家人。有谈话现在可以确保每个人都知道你想如果你病得太厉害而无法告诉我们自己。无论你的决定,我们将尽我们所能提供给你最好的照顾,同时尊重你的意愿。
格里高利Jasani和丽贝卡·鲁宾斯坦急诊医学的居民。
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