一名患有传染病的医生不仅在健康方面遭受痛苦,而且在执行拯救生命的任务时也会失去能力。患有COVID-19的医生可能会增加社区的疾病负担,因此抗击COVID-19危机的一线工作人员不能生病或装备不良。然而,这种情况一直在发生。随着COVID-19病例的激增,医生们超负荷工作。我有一个传染病科的同事,他经常24小时随叫随到。她告诉我,由于供应不足,他们不得不重新使用个人防护装备(PPE),这是安慰剂作用。医护人员感染病毒的风险更高,但他们一直在没有适当防护的情况下工作。根据一份报告,西班牙14%的新冠阳性病例和欧洲30多例死亡病例涉及医疗专业人员。
我们不仅仅了解了冠状病毒。事实上,理查德·霍顿在《柳叶刀》上批评英国国家卫生服务机构在2020年1月的一份报告后未能紧急采取行动COVID-19即将成为全球流行病。美国现在是COVID-19病例和死亡人数最多的国家。为什么美国的医疗系统完全没有准备好?为什么我们会选择损害控制措施(等到事情变得危急,直到死亡人数增加),然后才采取行动,比如订购数千台呼吸机或过剩的ppe ?我们领导人的预防和主动行动是不负责任的。
在COVID-19成为一个可怕的敌人之前,关于医生倦怠的警报已经响起。超过40%的医生已经精疲力竭根据MEDSCAPE 2019年的《医生倦怠和抑郁》。医生——一群专门负责治疗疾病的人——拥有超过自杀率是普通人群的两倍!导致医生倦怠的系统故障同样存在于美国对COVID-19的反应不足中:系世界杯欧洲预选赛积分榜统性地忽视医生的专业知识和观点。虽然我怀疑,医生在响应作为医生的崇高召唤时的兴奋体验可能会抑制关于医生高度倦怠的讨论,但除非我们改变现状,否则covid - 19危机只会导致本已脆弱的团队崩溃。最终,这种兴奋感会逐渐消退,在持续的危机中,已经精疲力竭的医生们失去了剩余的储备,随之而来的将是崩溃。这种崩溃对我们所有人来说都是毁灭性的,因为医生是至关重要的工作人员。
术语“精疲力尽的医生”是一个贬义词,使所引用的医生的困境永久化。这个术语并不鼓励治疗或治愈,相反,指责医生认为他们固有的缺陷。它掩盖了一个事实,即这样的医生是一个体现了对医学真正的热情、同情和热爱的人。精疲力竭的医生是那些在行医过程中违背了自己的精神气质,士气低落的医生,西蒙·塔尔博特博士和温迪·迪恩博士称之为医生道德损害。我曾经是个精疲力尽的医生。我不工作的时候也会工作。甚至当我试着和家人共进晚餐时,病人的信息、问题、长达好几页的症状描述都被写到了我的面前。我有一个对行医一无所知的管理人员,告诉我在我的诊所里我能做什么或不能做什么。我的电子医疗记录系统也在监视着我;我必须在24到48小时的时间框架内处理收件箱的邮件,这样我才能满足不断增长的质量指标,而我在决定优先级时没有发言权。我不开心,挣扎着不去同情别人,我不想再行医了。
然而,我要对自己的幸福和健康负责。我可以决定我想过什么样的生活,即使这感觉像是霍布森的选择。对我来说,转折点之一是当我的女儿在一份关于她妈妈的学校作业问卷上,把“工作”作为我喜欢做的事情。我热爱我的工作,为行医而感到荣幸,但我并不热爱工作。但这是她的观察。这让我回想起我不得不离开生病的女儿去照顾其他生病的人。我不得不忽略那个轻声说道:“妈妈,我要你。”我下定了决心;我会做出改变的。应该由我来决定我想如何行医; it is my license, my name on the line after all! I left that job. I reconnected with the things I love, with all my passions, including writing. Suddenly, I couldn’t wait to practice medicine again.
医生正在被训练成伪君子,这导致了职业倦怠。我们告诉我们的病人,如果你生病了,请呆在家里,确保你有8小时的睡眠(睡眠对免疫系统、记忆力、幸福感、减轻压力都有好处),均衡饮食,锻炼,做让你快乐的事情。然而,如果我们要做一个评估,我预测只有很低比例的医生实践这些健康生活技巧。我记得有一次我住院了,他们让我出院的同一天我又回去工作了。那是献身精神,把病人放在第一位!但这是好事,还是一个更大问题的征兆?这是我在医学院的主治医生告诉我“医生不允许生病”的谈话的结果吗?身体健康是成为医生的必要条件。医生有一种特殊的能力,可以遇到许多有传染性的病人而不感染任何疾病。我们是超人,连氪星石都能抵抗。 We eat coronaviruses for breakfast.
亲爱的医生们,为了我们自己,也为了我们的病人,是时候疗伤了。这些我们每天为之牺牲的病人,这些我们深爱的病人,他们需要我们;我们不能退缩。让我们努力不做伪君子。让我们摆脱有感染力的上帝情结吧。让我们坚定地要求我们的管理者改变我们有毒的工作环境,因为我们的医生同行正在死去。让我们不要坐等在大流行中拯救生命的喜悦消失。我们需要恢复活力。我们必须竭尽所能,做好准备,赢得这场与COVID-19的马拉松之战。
迷迭香Eseh-Logue是一位内科医生。
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