小企业是我们经济的重要组成部分。它们无处不在,形式多样,包括传统的实体空间、自助亭和在线企业。它们加强了我们最基本的资本主义原则,如创新、企业家精神和竞争。许多小企业主付出了他们的心和灵魂,把他们的员工和客户视为家人。当新冠肺炎大流行袭来,以及随之而来的保持社交距离和强制关闭的必要全面措施时,许多小企业受到了严重打击。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
《冠状病毒援助、救济和经济安全(关怀)法案》出台了,这是联邦政府旨在帮助小企业度过大流行导致的经济衰退的及时援助。由于几乎每天都在修改,所以细节仍在敲定中,但该法案将通过贷款帮助符合条件的企业获得资金。此外,借款人亦可把贷款转为助学金,避免偿还贷款。这是朝着稳定我们的经济迈出的一大步,这意味着小企业是经济的支柱。
在互联网上快速浏览一下,你会发现过去几周政府为支持当地企业所做的努力:帮助餐馆的促销活动,杂货配送和开车,为突然关闭的当地商店购买礼品卡。我想在你最喜欢的小企业列表中增加另一个类别,应该获得支持:你当地的医疗和牙科实践。
再看一遍最后一段:你有没有意识到你当地的医生或牙医其实是一个小企业主?近一个月前,当我们的世界似乎在一夜之间发生了变化时,我们面临着同样的担忧:我们如何支付房租?支付开销?我们将如何照顾我们的员工,并避免他们的工资被打断?不同的是,我们也有一些独特的担忧:我们如何能够照顾我们的病人——包括现在的病人,那些长期患病并正在接受治疗的病人,和未来的病人,那些可能患病并需要评估的病人?
不幸的是,关于医生实践(以及他们的牙科同事)的全国讨论并不总是有利的,主要集中在提供者如何对医疗成本的上升负有责任,并且没有采取足够的措施来扭转这一趋势。然而,现实情况是,就像小型零售企业一样,我们也面临着类似的挑战:支付工资,增加间接成本,几乎不断与供应商谈判(在这种情况下,包括供应链和保险公司的支付/报销)。值得庆幸的是,一些私人诊所可能会发现自己有资格获得新批准的SBA/CARES法案的贷款,允许他们保持照明和员工得到良好的照顾,这样他们就可以继续照顾他们的病人。不幸的是,这可能不适用于所有私人诊所,因为它们属于医疗性质的企业,可能不完全属于小企业管理局。
与其他小企业类似,这场艰苦的战斗让我们很容易被更大的实体收购,比如多专业集团、医院和私人股本投资者。当成本飙升、业务表现出衰落迹象时,私人业务往往会被更大的实体收购,就像大公司收购当地较小的商店以巩固自己的地盘一样。有时这种整合效果很好:一个初级保健诊所在其社区内提供优秀的临床护理,但对管理办公室基础设施的处理不感兴趣,可能会在一个更大组织的集中管理伞下受益。一个专业实践,提供了一种类型的护理,没有在较大的集团可能会增强较大的实体的各种医疗产品为他们的病人。
但是问题是:当所有的私有实践都消失了会发生什么?大卖场很好,但如果没有小卖场来竞争,谁来创新呢?如果你想要一些特别的、不一样的或定制的东西,你会去哪里?个性化服务呢?这些往往是小企业与大企业竞争对手相比的特点。如果私人执业要完全合并,同样的问题也会出现。如果没有私人医生,病人能得到同样水平的个性化护理吗?保险公司是否会优先补偿更大的群体,以便所有患者都能得到很好的保障,医疗机构及其工作人员也能得到补偿,或者缺乏竞争会扭转局面,让保险公司采取更积极的向下谈判策略?
当然是要考虑的想法。就目前的情况而言,我热切地等待着未来几天关于《关怀法案》的更多细节,并希望我的实践能够获得支持——对我的病人、我的工作人员和我的同事。我知道在当前的形势下,我们都在尽自己的一份力,保持健康,支持经济。我鼓励你们支持当地的小企业,因为它们是社区的命脉,也要记住,你们当地的医疗和牙科诊所也是小企业:我们在这里,我们仍然在勤奋地工作,我们渴望提供帮助。
斯图尔特·阿克曼是一位胃肠病学家,可以通过他的网站联系到他,斯图尔特·阿克曼博士.
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