在灾难发生时,边缘群体往往会进一步被边缘化。这两个的较低的社会经济地位而且残疾人往往被排除在应急规划之外,当前的COVID-19大流行就是明证。从获得检测到获得所需商品和服务的能力,再到社区与社区之间采用的分诊政策,那些社会经济地位较低或患有残疾的人似乎是事后才考虑的,如果有考虑的话。唐纳德·特朗普(Donald Trump)在不知情的情况下,条件反射地宣布“羟基氯喹和阿奇霉素合在一起,真的有机会成为医学史上最大的游戏规则改变者之一”,这充分说明了对大流行的紧急应对措施缺乏考虑和包容。
特朗普不知情、未经证实的声明引发了一场连锁反应,据报道,这与最近临床医生恐慌性购买和囤积卫生纸和洗手液的情况类似羟氯喹的预防处方为了朋友和家人药店拒绝或限制获得这种药物很多人,尤其是那些有自身免疫性疾病的人,经常依赖于此。2022年卡塔尔世界杯积分榜这种反应和应对传递了一个信息,即每天依赖这种药物的人不受重视,对社会的重要性不如那些感染或可能感染COVID-19的人。
紧急情况和应急准备当然要求重新分配资源和重新确定优先事项,但这不应以牺牲那些已经处于高风险中的人为代价。许多每天服用羟氯喹的人患有自身免疫性疾病,如狼疮或类风湿性关节炎。2022年卡塔尔世界杯积分榜有自身免疫性疾病的人被认为感染COVID-12022年卡塔尔世界杯积分榜9的风险更高,但从药剂师到牙医到医生的卫生保健提供者似乎愿意进一步损害免疫系统已经受损的人的健康,以保护自己和他们的亲人。这种反应与道德守则所拥护的专业精神的概念直接冲突。美国医学协会的道德准则指出,“病人和医生之间的关系是建立在信任的基础上的,这导致医生的道德责任是将病人的福利置于医生自己的利益或对他人的义务之上……”同样,《药剂师职业道德规范》(Code of Ethics for Pharmacists)断言:“药剂师将对患者健康的关注放在职业实践的中心位置。”此外,美国牙医协会的道德原则和职业行为准则“呼吁牙医遵循以患者利益为首要目标的高道德标准。”
即使在紧急情况下,如果不是公然歧视,那么公然漠视病人健康的做法如何能被接受呢?目前尚不清楚。尽管危急时刻可能需要采取危急措施,但保持信任和透明度对管理任何突发公共卫生事件都至关重要。当卫生保健提供者等社会高度重视的人无视社会契约行事时,人们对大流行期间最依赖的专业人员的信心就会大大降低。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
纳内特德国埃尔斯特生命伦理学家。
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