随着美国城市继续采取隔离措施以减缓COVID-19的传播,成千上万的医学生处于不确定状态,他们等待着什么时候能够参加执照考试。越来越多的考生积压对第二步临床技能考试来说尤其成问题,这是一项为期一天的临床表现考试,在美国五个测试地点之一的有限日期举行。
国家医学检验委员会的最新更新表明,考试中心计划6月1日重新开放继续执行步骤2 CS。如果标准化测试中心关闭的时间超过预期,NBME还没有制定如何采取第二步CS的应急计划。这是学生们焦虑的一个原因,因为第二步CS是医学院毕业和进入住院医生的必要条件。此外,通过步骤2 CS是资格标准之一第三步,医疗执照的期末考试。
许多院校暂时放弃了第二步CS要求。学生们将在晚些时候通过考试完成正式的许可程序。然而,我认为最有价值的解决办法是完全取消考试。
CS多年来一直是争论的焦点。医学院的学生被迫在注册费、机票和住宿费上花费数千美元,以接受沟通和历史记录等技能的评估,这些技能已经在我们各自的机构中反复进行了评估。无论如何,绝大多数考生都通过了考试;对于少数没有通过考试的人来说,不通过考试可能会影响他们的居留申请,直到他们成功重新参加考试。这是令人恼火的,因为缺乏证据表明第二步CS是医疗培训结果改善的预测因素,这是承认的由NBME代表自己来做.
但是,大流行引起了重大的新关切。在接下来的时间里,测试计划可能会有更多的中断未来18个月因为在我们等待疫苗期间,会出现间歇性关闭,以减轻COVID-19的传播。积压的工作还会继续增加。
最重要的是,来自美国、加拿大和其他国家的医学生将聚集在美国的五个城市,参加第二步CS课程。与第1步和第2步对照,测试本身涉及一系列患者互动。继续进行第二步CS考试意味着要求医学生将自己和他们的亲人置于更大的COVID-19暴露风险中。它是亚特兰大、休斯顿、洛杉矶、费城和芝加哥当地社区的公共卫生风险。而且,在医疗人员日益短缺的情况下,我们不能因为第2步CS失败而推迟医疗培训生的晋升。
从根本上说,第2步CS是在COVID-19背景下进行的高风险测试,其益处未经证实,不值得进行权衡。医学院和住院医师需要放弃第2步CS作为要求。此外,他们需要推动NBME从第三步资格标准中删除第二步CS。NBME本身需要证明,学生的安全和福祉优先于组织的底线。
在评估和提升医疗培训生方面,没有第二步CS的位置,特别是在大流行期间。
安娜Goshua是个医科学生
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