虽然这可能是轶事,但由路易吉·卡瓦纳博士领导的意大利医生和护士团队报告说,他们在家中治疗COVID-19患者明显取得了成功。卡瓦纳意识到,在意大利皮亚琴察(Piacenza),有太多濒临死亡的病人从农村长途跋涉来到医院急诊室,他认为,如果这些病人能及早得到诊断和治疗,其中许多人可能会得救。他还认为,如果他的人满为患的医院不必治疗那么多的COVID-19患者,可能会挽救更多的生命。
卡瓦纳和他的团队带着几瓶羟氯喹和一些不同的抗病毒药物、氧气罐和几袋静脉输液,在患者开始抱怨COVID-19症状后,他们就开始到患者家中探视。意识到近100名意大利医生(主要是全科医生)已经死于COVID-19,卡瓦纳和他的团队在工作时穿上了特殊的西装、一次性长袍、护目镜、口罩、手套、帽子和鞋套来保护自己。
在第一个月的活动中,卡瓦纳的团队在家中治疗了300多名COVID-19患者。值得注意的是,不到30名患者通过家庭治疗未能改善并需要住院治疗。
卡瓦纳的经历可能为成功治疗COVID-19患者提供有价值的线索。他的经历也可能向世界其他地区展示一种更好的方法来防备和治疗未来的流行病。
尽管Cavanna使用羟氯喹(无论是否使用各种抗病毒药物)可能有助于或不有助于他的COVID-19患者的康复,但很少有经验的医生会认为早期诊断和治疗COVID-19患者以及早期使用补充氧气和静脉输液对患者世界杯欧洲预选赛积分榜的生存起着关键作用。考虑到重病患者不必长途跋涉去接受治疗的重要性,以及经常被提及的患者能够在自己家中平静的环境中休养的优势,卡瓦纳成功的原因就变得更加清晰了。
在过去的45年里,我在宾夕法尼亚州东北部的农村地区从事内科和上门服务。我还记得早期,医疗保险付给医生在家看病的钱比在诊所看病的钱要少,家庭健康机构更多的是一种概念,而不是现实。
虽然这可能是道听途说,但我出诊的经历告诉我,大多数疾病在病人家里的治疗效果和在医院或专业护理机构一样好,甚至更好。病人在家里似乎可以更快地从疾病中痊愈和恢复,因为他们能够更好地用自己喜欢的食物来滋养自己,更多地与亲人在一起,在更舒适的环境中,他们的生活方式得到了最小程度的改变,避免了与住院有关的许多压力、并发症和医院感染,并避免了与住院有关的偶尔的困惑。
便携式氧气浓缩器和静脉输液泵在病人家里的工作原理和在医院一样。无论在哪里工作,医生、护士和治疗师都会尽力做到最好。因此,在过去的半个世纪里,在家照顾病人的能力已经取得了长足的进步,技术和家庭医疗保健的进步确保了上门服务将继续成为未来医疗保健的重要组成部分。
现在是时候从当前的大流行中吸取教训,并开始为许多流行病学家似乎认为不可避免的未来大流行做准备。意大利可能是一个开始学习的好地方,卡瓦纳博士在那里证明了COVID-19患者可以在家中成功治疗。
考虑一下,如果患者数量大幅减少,美国的医院治疗COVID-19患者可能会容易得多,因为许多其他患者在家中得到了成功治疗,不需要住院治疗。
想想看,如果受感染的病人呆在家里,而不是坐救护车去医院,COVID-19可能会更有效地得到控制。
考虑一下,如果储备500美元的氧气浓缩器而不是2.5万美元的呼吸机,将患者的卧室用作治疗室而不是被迫将学校、竞技场和会议中心改造成临时医院,只需要少数医生和护士就能在家中管理数百名患者,而不是需要一支真正的医生大军,那么为流行病提供资金的成本会低得多。护士和辅助人员在医院管理相同数量的病人。
在找到成功的治疗方法和研制出成功的疫苗之前,COVID-19大流行不会结束。即使COVID-19最终被征服,其他病毒也会出现并威胁人类。
为此目的,我们必须在另一场大流行病发生之前,现在就开始为我们文明的未来需求进行规划。我们目前正在经历世界末日的彩排,除非我们开始准备,否则下一次大流行可能会使COVID-19看起来像普通感冒。
现在是时候开始制造和储存我们可能需要的必要设备和用品,以应对未来的大流行。增加吸氧器和静脉输液泵的数量,我们可能需要在家治疗更多的病人,这似乎是谨慎的做法。
现在也是时候开始正式培训更多的医生、护士和治疗师,使他们能够在病人家中处理紧急医疗情况。2022年卡塔尔世界杯积分榜对于一个尊重过去、规划未来的有远见的国家来说,培训和毕业更多的医疗服务提供者可能也是一个明智的举措。
1905年,乔治·桑塔亚那(George Santayana)在《理性的生活》(The Life of Reason)中写道:“那些不记得过去的人注定要重蹈覆辙。”
只有仔细研究卡瓦纳博士和他的同事们的工作,我们才能强迫自己记住过去。只有学会如何继续他们的工作,我们才不会被谴责重复过去,或者毫无准备地走向未来。
Bernard Leo Remakus是一位内科医生。
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