在很长一段转变上周在医院,我(Michael)停在一个病人的房间与临终关怀在他离开之前回家。不是很久以前我给他的消息,他的癌症已经扩散,现在是无法治愈的。我问他是什么在他的脑海中。看着他薄的手,他说他想知道未来会为他举行。然后,他抬头看了看电视,爆破COVID-19的最新消息。“我担心,”他说,带着痛苦的微笑,“但感觉我们现在都在同一条船上。”
在这全球健康危机,人们很容易忘记,还有那些在我们中间患有严重的疾病。人们继续被拴在透析机器,忍受每天轮化疗,焦急地等待紧急扫描的结果。作为姑息治疗医生和医学人类学家,我们知道生活在严重的疾病往往意味着信息来应对困难。这意味着应对未来的不确定性,很难提前计划。这意味着不断平衡的希望和绝望的感觉,甚至一分之二一刻之间摇摆不定。
COVID-19的时候,我们正在学习的生活严重的疾病。我们把时间花在了筛选大量的新闻,感到痛心和不知所措。存在恐惧渗透到我们社会媒体提要和日常对话。2022卡塔尔世界杯预选赛排名和似乎没有人知道是否支撑或担心我们未来的前景。
怎么那些每天浏览严重疾病的经验帮助我们理解这些前所未有的时期?
从我们的工作,我们知道人收到一个改变人生的诊断常应变管理一个流的信息,通常来自多个来源:医学专家、朋友和家人,互联网的无尽的智慧。有些人觉得它诱人的只听到最乐观的预测;人最悲观的吸引。很多不是在一个地方消化的所有信息他们吸收只有他们愿意听,他们甚至专家预测仍持怀疑态度。
如果困难的消息不小心滴定,它可以从消防水带觉得喝酒。发现他的胃癌进展后尽管有前途的新疗法,查尔斯听不到任何东西。在六十五年,他认为他将会有更多的时间。他脑海徘徊在“操作”和“终端”,淹没了后续建议临终关怀和准备开始生命的终结。直到他的悲伤往往正确,查尔斯甚至不能考虑未来会是什么样。
危及生命的疾病的人经常发现自己漂浮在海上的不确定性,他们通常不能依靠过去的经验来引导他们。预期的生活看起来像破灭,和一些病人感到背叛或生气。许多人渴望明确的答案,在一个几乎完全缺乏确定性情况。57岁,凯伦发现她患有不可操作脑部肿瘤。她临终关怀的医生告诉她,脑瘤可能具有不可预知的行为。从一天到下一个,她可能会失去说话的能力,变得瘫痪,或遭受扣押。尽管凯伦已经接受,她死了,她在波动中挣扎的疾病。“我不能停止想你,”她说,“将在下周我是谁?我能做些什么呢?这是困难的不确定性。”
生活有严重的疾病也意味着存在于两个世界。的感觉信心和怀疑可以快速连续或同时存在。即使注册临终关怀和处理丧事的,人们有时会期待一个遥远的生活事件,他们将在所有的可能性,没有经验。Rashida,一个女人在她五十多岁时患有呼吸衰竭,是谁一直在临终关怀数月。她再也没有她的氧气瓶出去,也没有她的医生将她活过夏天。然而,在每个她的约会,她谈到她的计划,一棵圣诞树。深刻人性的理解是一个可怕的预测和仍然愿意相信事情会解决的。
临床医生的方式帮助他们的病人应对严重的疾病是相同的方式,我们可以互相帮助度过这种集体危机。这里有一个起点:
- 减慢我们的消费信息可控的剂量(一些专家建议30分钟)。我们可能认为我们想要所有的细节,只是变得不知所措,伤心,我们发现。
- 让空间和沉默在疯狂。沉默很难容忍。虽然我们本能地填满空气噪音,治疗通常发生在宁静的时刻。实践冥想和呼吸法可以帮助我们与不确定性而不是让它消耗我们同坐。
- 记住努力平衡希望和恐惧是我们共同的斗争。允许自己接受矛盾的情感是一种有效的应对策略,可以保护我们免受痛苦的现实。
作为我们钢未来几天或几周内,艾伯特的话说Camus-much援引他们这些days-feel一如既往的先见之明。“很厚的灾难,一个被硬化的真相,“他在瘟疫中写道,“换句话说,沉默。”
迈克尔Pottash是一种姑息治疗医生。安妮塔Hannig是一个人类学家的作者吗除了手术:伤害、治疗和宗教在埃塞俄比亚医院。
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