两个月前,在一间护理教室里,我跪在莎拉旁边——她酷爱喝巧克力牛奶,曾经是记者,现在是临终关怀医院的新住客。我们很擅长讨论情绪,那天,我们的话题涉及到痛苦。
她痛苦的声音分享道:“你知道我们注意到了吗?当一个人的健康状况恶化时,我们会注意到。有一种特殊的窃窃私语响彻整栋大楼。当有人去世时,我们会注意到。我们也面临死亡。我们坐在那里,经历着每次死亡的感觉。我想只有当我的心脏停止跳动时,它才会停止跳动。”
谈话结束时,我还没来得及谢她,她就谢了我。她详细阐述了她是多么感激,终于释放了这些在她脑海中无休止循环的想法。自从这次谈话以来,很多事情都发生了变化,但在SARS-CoV-2大流行的情况下,我一直无法摆脱那些话。
由于长期护理机构有季节性、爆炸性病毒感染爆发的记录良好的历史,医疗补助和医疗保险服务中心(CMS)指导限制所有非必要的探访——包括家庭探访——和公共用餐。为了保护住院病人,我们把长期护理病人隔离在他们的房间里。这些历史上一直被孤独和心理健康问题困扰的社区变得更加孤独。
在医院试图让康复患者出院的情况下,熟练的护理设施似乎是最明确的目标。纽约和新泽西等州是第一个落实这一想法的州,不仅将COVID-19阳性患者推向这些地区,而且还颁布了法律政策变化防止疗养院拒绝病人。急性后和长期护理药物协会(AMDA)等组织立即发布了消息语句反对这种潜在的毁灭性行动。尽管有这样的阻力和对COVID-19急性后专科设施的希望,但似乎没有人能保证COVID-19阳性患者不会住在我们老年亲人的隔壁。
随着COVID-19的风险成为莎拉和其他数百万长期居民的现实,我们是否应该让他们独自生活在恐惧中?现在结束了400 +显示有记录的COVID-19阳性病例的疗养院,疗养院的死亡率介于两者之间15%至30%那么,这些老年人的身心健康会受到怎样的影响呢?
虽然不能低估增加检测和为工作人员提供更多个人防护装备的重要性,但现在不是对影响健康的社会决定因素视而不见的时候2022卡塔尔世界杯预选赛排名80%健康结果。由于长期护理病人与他们的家人和社区中的其他人分开,我们剥夺了他们整个社会支持系统。2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会隔离带2022卡塔尔世界杯预选赛排名来了59%功能衰退的风险增加4 - 5折再次住院的机会较大。然而,每一个让养老院居民住院的决定都增加了我们摇摇欲坠的医疗保健系统的压力。
前卫生局局长维韦克·默蒂强调了视频聊天作为社交的最佳选择。2022卡塔尔世界杯预选赛排名当社会上的其他人迅速转向Zoom和Facetime时,我们的老年人却落在了后面。虽然疾控中心和全国各地的长期护理监察员计划建议工作人员为家庭和社会支持虚拟访问提供便利,但许多长期护理社区已经做到了2022卡塔尔世界杯预选赛排名慢还是节俭在实施。当管理人员被公司实体保护底线的欲望所挤压时,我们正在牺牲老年人的健康和理智。有家人的居民必须能够随时与他们交谈,没有家人的居民必须参与纵向的社会参与。2022卡塔尔世界杯预选赛排名当我们展望未来严峻的几周时,至关重要的是为那些无法自我控制的人发声,让他们重新融入我们的社区。
虽然每个人都有关于COVID-19将如何改变美国医疗保健系统的理论,但现实是,改变的时候到了。我们承受不起反应,尤其是现在。
严厉的Moolani是一名本科生。
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