1.麻醉师是你的保护者
想想看:麻醉师的工作是保护你不受外科医生造成的伤害。认真对待。外科医生的工作,本质上就是伤害你的身体。不可否认,现在它的目的是为了带来更大的好处和/或修复已经损坏的东西。但是为了让外科医生帮助病人,他们拿着刀、锯、钻或锤子,在人体上使用。在医疗领域之外,这是人身攻击。人类的身体绝不是为电锯切开胸骨而设计的。它绝不是被设计成腹部被切开,流血的血管被烧掉,只是被开膛破肚,然后再装回去。我们作为麻醉师,让病人有可能在这些仁慈的攻击中幸存下来。也许更重要的是,我们确保患者不记得或感觉这些事情。
除了是你的生物监护人,我们也是你的拥护者,当你失去意识,瘫痪,不能为自己辩护时。虽然这显然是一个与你的外科医生合作的讨论,但我们是告诉外科医生“不”、“停止”或“我们需要一个新计划”的人。
2.麻醉师维持平衡
麻醉师是生理学和稳态方面的专家。体内平衡是身体保持事物本质不变的自然倾向。麻醉师的工作就是让一切都变得无聊,我找不到更好的词了。外科医生的工作是切割和缝合。应该适当地为他们提供最佳的环境来专注于这一点。其他一切都属于麻醉师的范畴:你的呼吸。你的血压。你心跳。你的电解质。这就是我们所有人。
3.麻醉师是疼痛管理方面的专家
我认为在医学实践中,没有什么比减轻疼痛和苦难更重要的了。作为麻醉师,我们的专长正是这个。有趣的是,我可以告诉大家,病人最害怕的不是手术,不是住院,不是旷工,甚至不是死亡,而是疼痛。我们利用我们对药理学的掌握来确保手术过程中没有疼痛,同时也将手术后的疼痛降到最低。我们利用我们掌握的解剖学、超声技术和神经生理学,将药物注射到脊柱或周围,或直接在目标神经周围,以改变甚至完全消除疼痛。一些麻醉师完成奖学金培训,以进一步发展这些技能,以执行急性或慢性疼痛管理领域的超专业程序。
4.麻醉师是复苏方面的专家
这可能是麻醉学中我最喜欢的部分。当事态严重时,麻醉师是你最需要的人。
当你不能呼吸时,我们会插入呼吸管。我们在你的颈部和胸部注射静脉和特殊导管来输送药物、液体或血液制品。我们负责呼吸机,输液和药物治疗,这些都能保证你的生命。我们做得很快。
在《实习医生格蕾》(Grey 's Anatomy)这部对医学和人际交往的亵渎性歪曲中,每当手术室里出现问题时,总是那个英俊得令人费解的外科医生对麻醉师发号施令,而麻醉师会畏惧地服从。让我告诉你一个小秘密:在现实生活中,情况恰恰相反。每个人都指望麻醉师来做手术。事实上,大多数医院都有某种适当的协议,当手术室出现问题时,可以拨打头顶电话,呼叫“所有可用麻醉”或“麻醉立即!”他们不需要心脏病专家。他们不需要肺科医生。他们不需要外科医生。他们在呼唤我们。
5.麻醉师是围手术期护理的保管人
在术前设置中,我可能会认为你做手术不安全。麻醉师喜欢取消手术,这是一个由来已久的笑话,但我们不能掉以轻心。相信我,我们想让你切除肿瘤。但我们要确保你不会死在这个过程中。我们麻醉师喜欢的术语是,我们要确保你最适合手术,我们在那里帮助你确保你是。
你知道那些愚蠢的白板吗那些漂亮的电视外科医生总是把他们召集到面前争论谁的病例应该先处理?是啊,麻醉医生也负责这些。
那么,在COVID-19大流行的背景下,麻醉医生处于什么位置呢?就在前线。
许多新冠病毒携带者没有症状。这意味着任何来做手术的人都有可能是携带者。确诊的冠状病毒患者也可能因各种原因需要手术。为什么这对麻醉师特别危险?是我们把呼吸管插进去的。这个过程叫做气管插管术,是一种雾化程序。这意味着它特别危险,因为它允许更多的病毒颗粒传播得更远。另外,为了执行这个程序,我们一般都是把所有人都放在野兽的嘴里,来折磨一个双关语。
在许多机构,麻醉师在医院里进行每一次插管。急诊医生、肺科医生和其他一些专科医生进行插管。麻醉师无疑擅长于这样做,他们是气道专家。如果其他医生有问题,他们会找我们。
一些麻醉师追求额外的培训,成为重症监护医生或重症监护医生。即使对我们这些没有接受额外培训的人来说,麻醉师每天都在实践重症监护医学——每个手术室,几乎都是一个单张病床的ICU。麻醉师自然准备把他们的技能带入ICU,如果需要出现。
所以如果你不幸需要手术,最后由我们来照顾,你要知道,我们会支持你的。
在这个前所未有的时代,我请求你们也拥有我们的。
史蒂芬·弗莱一个麻醉师写博客的DADesthesiologist.
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