我是一个外科医生,母亲,女儿,研究员,伦理学家。这些多个角色跳舞在一起更不和谐的曲调在这前所未有的时间。“女儿”设法说服她衰老的父母,他们真的不应该离开家,她将会介入,以适应他们的需求。同时,“医生”是惊讶当她80岁的母亲,蕾拉,继电器,她接到一个电话告诉她她需要给医院的一些测试。这些测试,“伦理学家”意识到实际上是额外筛查的验血蕾拉正在参与一项研究关于一种抗体代理轻度认知功能障碍。“这一定是误会”“研究员”认为,医院指示已经暂停了所有不必要的研究,在自己的医院。无论哪种方式的“女儿”说:“不可能。你不会,你是怎么到那儿?“蕾拉已经被告知,以限制与公众接触,她应该采取一个乳房。与研究协调员是澄清后得出结论,认为当前的请求在医院从事临床试验的延续并不是一个错误。 As a surgeon, mother, daughter, researcher, and ethicist, I’m tasked with navigating this unchartered territory.
最近出版的《美国医学协会杂志》上的文章《冠状病毒大流行期间保存临床试验的完整性“地址很多关于研究问题的重要性,这是大流行的威胁。作者分享临床试验持续的利益,包括:投资资源的保护,参与者的投入时间和精力,帮助无数个人的潜力,和积分作用的研究在改善健康和预防残疾。作者平衡风险和收益的持续的临床试验。的想法”正在进行的试验潜在受益数百万人衰弱冠状病毒大流行已经结束很长时间后慢性疾病“强烈共鸣。因此,在大流行期间出现的意想不到的后果的行动需要考虑,包括改变或停止研究的风险。
我不能睡觉。我心烦意乱,这个研究的时间没有改变,我担心我有义务通知别人。在管理义务daycareless孩子,我的工作和我现在我有额外的解开了艰巨的任务建议由医学专业,我的父母,一个超级是安全的。尽管我从事研究,本质上涉及潜在的未知的风险,我很失望,那些负责这项研究认为,任何程度的风险是可接受的对我的家庭。此外,如果我妈妈是不再允许试验中因为我有质疑这些事情,她没有机会得到承诺的研究药物。可能我是她未来的灭亡的原因,还是她现在的贸易安全?
甚至Drs。麦克德莫特,纽曼推进他们的推理与试验的评论”提供病人的生存的唯一希望”。然而,作者的推理说明代理与临床医生的利益,同时代理与研究者的利益导致角色冲突。临床医学的目的是治疗,治疗,护理和达到的目标。相反,研究并不是治疗的目标,而是知识的一代。未能认识到这一差异被认为是治疗误解。当临床均势存在,参与者不应参加试验的期望,通过病人或研究员,治疗结果。此外,真正了解研究参与者理解和接受的已知和未知风险参与,即使他们仍然乐观一个特定的治疗。因此,尽管临床试验可能是至关重要的延续在大流行,证明是有缺陷的延续,因为一项研究可能是患者的治疗选择。治疗误解的核心角色冲突,导致缺乏专业人员的责任。
我叫一个朋友。他有了更多的客观性被从研究主题中删除。他提醒我的研究不是研究的参与者。他提醒我的研究应该是现在。他提醒我,我只是想保护我的父母和呆在家里是最好的方法。他提醒我,她可能不会得到了随机对照试验药物的兴趣。因此,解决方案就会变得清晰。作为一名外科医生,母亲,女儿,研究员,伦理学家,我收回她的研究。
参与多个角色是有价值的。daughter-clinician移情可以更好的女儿照顾年迈的父母。ethicist-clinician可以共享一个诚实的镜头向提供公平的护理。researcher-clinician可以理解的影响研究在临床医学与热情的基础上。多个角色,每个人都让我们更好,更成功和富有同情心的医生。目标不应该把这些帽子挂在架子上的尘土飞扬的壁橱里,而是意识到我们持有偏见,无论他们是中立的,消极或积极。在这次大流行,作为治疗和非必需手术减少,个人可能被迫转向获得治疗的临床试验。这是医生的责任,现在比以往任何时候都更使道德义务区分保健和研究,首先,不伤害。
Elisheva Nemetz是个生命伦理学家和医学学生。Sunit Das是一个神经外科医生。凯伦德文郡是一个外科医生和生物伦理学家。
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