随着冠状病毒大流行继续暴露出我们医疗保健系统的缺陷,许多州过时的法律限制了特定卫生保健工作者、医生助理(PAs)部署和提供紧急护理的能力。在华盛顿州,助理医生必须向卫生部提交一份授权协议,该协议确定了该助理医生的主管医师。每个助理医师的执业范围由他们的主管医师定义。例如,如果一名助理医生在心脏病医生的监督下工作,那么该助理医生的执业范围就是心脏病学和相关程序。这个私人助理不能涉足其他专业,即使他们有丰富的经验或培训。
助理医生这个职业诞生于越战后的美国,当时,单一的医生想要扩大他们的能力,为医疗保健有限的偏远地区提供服务。这些“医疗保健延伸者”,其中许多是前军医,他们就读于一所较短的医学院,并在这些监督医生的指导下接受提供医疗服务的培训。当时,这套系统运行良好。然而,最近这种模式被证明是困难的。随着一场流行病席卷全国,这种模式现在严重不足。我个人认识一些在专业医学领域工作的私人助理,但由于之前在紧急医学或重症监护方面的培训和工作经验,由于现有不必要的限制,他们无法在最需要的领域提供护理。
3月26日,州长杰伊·英斯利签署了一项为期一个月的紧急公告,允许助理人员独立于他们的代表团协议,支持COVID-19的医疗增援人员计划。然而,这项公告于4月26日到期。如果不进行立法改革,随着冠状病毒大流行持续到秋季和明年,训练有素的医疗专业人员将无法在最需要的地区提供护理。在某些情况下,这些医疗专业人员被迫休假并领取失业救济金。在一场正在彻底动摇美国卫生保健体系的大流行病期间,让这些训练有素的卫生保健提供者呆在家里是不合情理的。
其他州已经删除了与COVID应对相关的立法中的监管语言,包括缅因州、密歇根州、纽约州和路易斯安那州,而密歇根州等其他州则完全废除了监管语言。相反,他们需要协作关系来定义PA和医生实践。
最终,没有医疗提供者是完全独立的。医学实践发生在其他卫生保健提供者的背景下,并在不断的合作,以便为患者和与患者做出最佳和最安全的决定。私人助理只是渴望同样的合作机会,并优化他们实践医学的能力。如果华盛顿的政策制定者不能尽快使PA执业法律现代化,那么医疗团队中一个至关重要的成员将无法发挥作用,病人将遭受痛苦。
利亚芬轭是一名医师助理。
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