保险公司要求医生问许多问题并单击腕管在年度物理诱导盒子。然而,这些问题或箱地址的最重要的一个方面一个人的生活,他们的死亡。所以,作为一个家庭医生,我鼓励人们想想,与亲人的“对话”,并完成文书工作。
我也嫁给了一个医生,所以我们的谈话(相对)容易;我们有很多的练习。但大多数人不,在目前的大流行,这不是可以推迟了。现在,比以往任何时候都更需要有多个对话。为什么?
它有助于正常的话题。每个家庭都有成员坚持在他们的耳朵和手指哼兔巴哥歌第一个七次你把它。但是,最终,他们会在当他们意识到为什么这很重要。
没有谈话,你放弃控制你生命的最后一幕。之后,每一个人反思他们最深的信仰和优先级,可以回答这个问题:“你理想的死是什么?”
大多数人说他们想要一个完整的生活但不长这么老或生病,他们失去了一个重要的生活质量。然后他们想死在家里,被所爱的人。我还没有见到的人说,“我想失去控制的多个物理和认知能力,然后死在ICU呼吸管,而居民碎片我的肋骨与胸外按压和电死我不可逆转地死去的心。”或者“我想与透析被折磨和喂食管数周或数月前我独自死在疗养院。”
我知道,这听起来很刺耳。这就是为什么很多医生不提示这个谈话,直到病人已经病得很重,离开家人猜测的人会说,他们之前的对话。我不会对你说谎;它迫使人们吸的人看这个现实。但是它是我的工作,坦白地说,我的特权提供平和的心态,有控制生命的终结。毕竟,周围的最大恐惧未知的死亡,失去控制。
我也认为不应该只是卫生保健提供者知道一个讨论有关死亡的现实。研究表明,大多数医生会选择临终关怀疾病早期如果他们有一个终端,并将选择“停止急救”的顺序是老人或者接近尾声时的生活。但80%的非专业人员在美国死于医院或养老院,一个没有先进的指令。
真相是不够的医生与病人讨论生命的终结。当他们这样做,通常是这样的:“如果你的心脏停止,你想要复苏吗?如果你不能呼吸,你想要呼吸机吗?如果肾脏失败,你想要透析吗?如果你不能吃,你想要一个喂食管,所以你不会饿死?“当然,人们都说是的!常识和心肺复苏术在电视和电影的童话描写这些显而易见的决策建议。是的,电视和电影,标志。超过一半的虚构的受害者生存心肺复苏术。在现实中,统计数据更发人深省。
坦白说,即使医生想要提供的所有信息和了解病人足以帮助他们决定,我们没有得到足够的时间。
给你一个更现实的角度来看,我将提供一些基本的统计数据。然而,到目前为止最重要的事情来思考和定义是:“生活质量”是什么意思?什么让生命值得活下去的:身体上的,情感上的,还是精神上的?我愿意失去多少?
好吧,硬数据。心肺复苏成功的几率取决于年龄、整体健康,什么提示需要复苏(例如,严重的心脏病发作在一个80岁与创伤在35岁),以及是否之外的事件发生在或医院。在医院外,存活率最高的是35到64岁。它是12%。它下降到65年的9%到74岁,如果你超过80 4%。所有年龄段的病人已经住院,出院只有18%能存活下来。其中约一半会有神经功能障碍。
决定CPR,呼吸器,喂食管,以及透析可以列出在一种称为“订单维持生命的治疗。“你还需要完成一个医疗保险代理。如果你不,你不能为自己说话,你的整个家庭功能失调的争夺每一个决定。即使你有一个完美的家庭(不),请指定一个发言人。人跟你经常谈话。
但是这些决定之前,有许多小的决定改变导致最后一幕。每一个决策是复杂和困难的。但如果你花时间思考你的重点,解释他们的亲人,和写下来,每一个决策变得容易。深刻理解你的优先削减医疗保健的路径穿过茂密的丛林。
所以,总而言之,如果我可以有一个愿望,就像史蒂夫·马丁,”,所有的孩子都可以一起携起手来,唱的世界和谐与和平的精神。“但是如果我第二个愿望,这将是,医生有时间有意义的对话关于医疗和个人/先进的指示精神的一面。但他们没有。所以你必须这样做。为自己。为你所爱的人。从今天开始。现在。
Ylfa佩里是一个家庭医生。
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