冠状病毒的高度大流行期间,医院发布的法令来保护病人将使机构的弱点。的激烈实现全国远程医疗措施不利地影响患者缺乏获得卫生保健,不习惯使用数字技术。许多这样的“数字措手不及”患者是单身,年龄的增长,低收入,黑人患者依靠固定电话和手机翻转独立访问医疗保健系统。
我82岁的祖母独自一人当医护人员制定COVID-19清单。“你咳嗽吗?疲劳吗?弱点?呼吸急促吗?”她回答说:“是的。“在瞬间,侵入性肺的活组织检查质量被取消了,免疫力低下,咳嗽病人随即被带往COVID诊所。
她抗议道,“我在这里一个活检——的东西在我的胸部。我知道我不能呼吸,但这不是电晕。“六个月前和60磅重,她已经完全独立,使用,和冒险。现在,她以前的外壳,她90磅的身体被认为是无形的和无声的负担过重的医疗系统。后几个小时坐在COVID诊所和测试“负的,”她被护送出去独自坐在轮椅上无人值守。前一个小时能通过有关保安问她是否需要什么。
“叫我的孙女。我没有手机。”
我的祖母是一个数字差距的一部分。现在社会security-dependen2022卡塔尔世界杯预选赛排名t一个寡妇,她取消了她的手机服务,因为这是一个“不必要的”她再也无法负担费用。她是在黑人、西班牙裔和低收入的手机用户两倍的白人断开服务因为成本。她也是41 47%的老年人中,最有可能需要慢性疾病管理缺乏智能手机或家里上网。
限制访问者政策,无意识的偏见,和不屑一顾的想法战胜了训练有素的医疗专业人士的最佳实践。作为一名医生,我可以干预并得到我的祖母她迫切需要的关注。她随后重新住院。然而,当她被释放几天后,没有人再通知。
当我想相信COVID-19惊人的错误在她管理,负责我的一部分质疑:是不是因为她老了,黑色,和孤独吗?
在她的财产是她出院小结组成几页的药物,治疗方案,后续“虚拟”访问。在她出院之前,没有一个评估,如果她有一个智能手机或宽带上网在家里。没有人问她是否有一个电子邮件帐户或发送电子邮件。没有人问她是否视频聊天。甚至没有人问她是否固定电话还在服务。
我的祖母不知道虚拟访问是什么意思。她是脆弱的一部分美国class-elderly卫生素养低、low-income-that一直阻挠技术矩阵在国家卫生大流行。然而,她原定了三个虚拟访问。我很害怕。如果patient-provider关系扣在传统医院的设置,将会发生什么照顾弱势群体的数字接口?
随着医疗保险和医疗补助服务中心改变了远程医疗报销政策社会距离,适应医疗必要性和医院争相过渡病人远程医疗服务,没有人处理明显的断开。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
COVID-19照明适应压力的影响,差异在卫生保健访问和种族歧视的死亡率在全国少数民族社区的可能性增加。然而,数以百万计的少数民族,低收入,老年人,和农村患者正在顺利转入远程医疗应用程序本质上的偏见和排他的。作为合作伙伴在一个远程医疗投资创业,我与一个团队,专注于提供女性健康和盟军的健康从业者在发展中经济体的方法来连接远程与本地和农村社区。我们经常评估利用技术的挑战与这些健康指数较低国家的弱势群体,并提供可行的解决方案根据独特的民族,社会,或部落的需要。然而,这并不是在最富裕的国家之一,纳税人和提供者都急切地把病人分成远程健康管理。
智能手机和电脑的家庭并不存在。一项研究报道42%的黑人图书馆用户依赖图书馆计算机和互联网接入而只有25%的白人。因此,作为互联网服务继续关闭接入点,降级边缘,远程医疗服务的影响可以是致命的。
我冲到我祖母一个智能手机和平板电脑在她第一次预约。但是我欺骗我自己。我祖母努力精通地使用一个翻盖手机。她不能检查语音邮件或储存电话号码。FaceTime, Skype、变焦和“虚拟”并不熟悉的指数。简单地说,她不具备必要的技能来导航或排除虚拟医疗保健系统没有帮助。然而,她不给另一个安全的选择。
因此,我为她每两周上班虚拟访问和参加所有应用程序和结果的消息。
虽然技术和破坏性创新理论降低系统性障碍和地理隔离,在实践中,他们经常为弱势群体扩大山谷的访问。现实是远程医疗不成比例地迎合年轻、富裕、受教育程度更高的病人。
医院系统需要确保每个病人都有访问远程医疗服务,无论是通过提供固定电话访问,检查缺陷在数字技术要求,提供设备和/或应用程序的教程,或简单地评估患者是否能够发送或回复电子邮件。远程医疗应用程序需要设计的合理使用和可访问性,而不是自动预期农村,贫穷、少数民族,老年人就“用数字项目”在一场危机中。
Shantel Hebert-Magee是一个病理学家。
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