最近,白宫公布了在年底前开发冠状病毒疫苗的雄心勃勃的计划。虽然很多立即提出质疑这个时间表的可行性,我们担心没有足够的关注到一个不同但同样重要的问题:
一旦我们有了有效的疫苗,世界上有谁会真正使用它?
在我们治疗病人和研究全球健康问题的过程中,我们经历了艰难的过程,认识到拯救生命的发现不仅仅是“滴入式这就是为什么80万贫困儿童全球每年都会死于肺炎,尽管针对一种常见类型的有效免疫已经存在了十多年。这就是为什么美国黑人仍然拥有更少的访问在艾滋病毒暴露前预防(PrEP)方面的表现比白人要好,尽管他们面临着更高的利率艾滋病毒新感染的人数。
COVID-19疫苗不太可能是这一趋势的例外。这种病毒可能会对那些传统上排在新干预措施后面的人产生最具破坏性的后果,比如移民而且难民.我们已经看到,在使用现有COVID-19工具方面存在令人担忧的不公平现象:就在几周前,NBA超级明星没有症状的国家进入了冠状病毒诊断的快速通道,而整个国家根本没有检测包。在以前的疫情爆发期间,我们听到有人说,用新技术帮助服务不足的人太困难或太昂贵;接受这些假设只会加剧当前危机的差距
当我们终于有了一种被证明可以保护我们抵御COVID-19的疫苗时,我们将如何确保最边缘化的人不会掉队?
这是一个我们有道德义务去应对的挑战。根据我们的经验,我们认为,现在确保拯救生命工具的公平性还为时不晚,但前提是在疫苗问世之前制定出解决几个关键问题的计划。
首先,COVID-19应对工作的领导人必须确保即将到来的免疫接种将提供给最需要的社区,而不仅仅是那些预算最多的社区。周五,特朗普总统和卫生与公众服务部部长阿扎尔表示,在美国和国外,让疫苗负担得起有“伟大的精神”。但是,如果没有关于资源匮乏的社区如何能够获得足够数量的免疫接种的具体细节,良好的意愿将不足以防止基本用品的不公平分配。
在这些讨论中可以发挥关键作用的一个群体是制药业,它有真正的机会来改善拯救生命的发现。在我们抗击被忽视的热带病的工作中,我们看到了世界上最大的制药公司提交对捐赠每年有数十亿的免费治疗使多个国家能够完全消除河盲症和沙眼等疾病。围绕COVID-19疫苗的类似联合承诺将拯救生命,控制传播,并表现出对人民的明确奉献而不是利润。
公共卫生组织还必须应对免疫接种方面的严峻挑战。例如,许多疫苗只有在接种多次的情况下才有效,这就要求所有的接受者都要接种一次以上。当前的危机将使后勤工作进一步复杂化:例如,社区如何在快速为大量人群免疫的同时,保持社会距离以确保安全?2022卡塔尔世界杯预选赛排名
为了克服这些障碍,我们的同事们将不得不求助于那些对卫生挑战有最明智解决方案的人:那些最接近这些问题的人。在我们的工作中,我们一直发现,在服务不足的环境中,前线的人们对分娩有最好的见解——比如在地震后的海地霍乱爆发期间,医生、护士和社区卫生工作者提出了出色的疫苗接种策略,使我们能够接触到90%多剂量免疫的参与者。当COVID-19疫苗可用时,我们必须确保这些人有足够的资源将其拯救生命的想法转化为行动。
关于COVID-19,我们还有很多东西要了解,我们还没有掌握有效的冠状病毒疫苗的所有细节。但如果有一件事是我们可以肯定的,那就是新技术的公平只能通过选择来实现,而不是偶然。在我们与这一大流行病作斗争时,我们将选择哪一种选择?
路易丝iver是传染病医生,可以在Twitter上找到他@drlouiseivers.Azfar Hossain是一名医科学生。
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