几个星期以来,我们的卫生保健劳动力一直处于COVID-19大流行前线的直盯着死亡率——他们的病人和他们自己的。他们一心一意地专注于手头的任务,做需要做的事情,而本能地压制自己的情绪反应。这个工作需要,他们做得很好。
然而,洛娜布林博士的悲剧性的自杀带来的焦点在一场毁灭性的方式照顾病人的情绪影响大流行的前线。像武汉、意大利和西班牙,纽约很快就被大量的危重病人和终端以惊人的速度。故事描述人们死在自己的家里和医院。这些人的供应商急于双方花了他们的职业生涯致力于拯救生命,但相反,卫生保健工作者的支持角色的人物戏剧的机会,与无法预测谁死谁活,将有助于2022年世界杯参赛球队治疗。
我们正确地集中在非常具体和基本需要文字的个人防护设备,包括面具、盾牌、手套和礼服保护我们的身体健康医疗社区。然而,我们很快将面临的另一个重要的流行COVID-19如果我们不尽快采取行动,准备和防止进一步的伤害和攻击我们的医疗团队。
卫生保健工作者适应充满了标准协议的例程,校准系统,临床决策和层次结构。但这世界已经消失了。我们的医生、护士和员工管理一个未知领域没有计划。我们知道,高强度的影响生存的经验积累,我们不能避免这个无情的持续伤害的工作。
基于创伤的影响的证据,我们可以预测,我们的医疗团队,病人和家庭将表现出攻击通过各种symptoms-sleeplessness,冷漠、抑郁和焦虑。预警信号已经在这里。我们读到一线工人的绝望的账户,请描述难以形容的,仅持有手中的患者死亡,与震惊和心烦意乱的家庭交流孤立远离亲人的死亡床。布林博士是有症状的一个更大的潜在的致命的道德伤害系统目前的工作。我们需要正面面对它或风险额外损失这么悲剧。
幸运的是,许多组织已经创建并指导医疗世界精神卫生资源的主机,包括免费治疗服务、热线,和自杀预防危机。而这些资源很重要,欢迎,他们错过了一个关键的个人防护设备缺乏这种进化pandemic-Personally保护的情绪——PPE的另一种形式。在医学界,提供者习惯于考虑自己的需要和情感。甚至寻求帮助的行为就像是弱者的标志。叙述在我们头上总是别人有更糟糕的是,他们“处理”好。我们已经学会了麻木的情绪反应。但是没有人在这个流行的“处理”就行。心理负担,尤其是对那些“前线”将产生深远和毁灭性的影响超出了流行。
没有理由的卫生保健提供者独自穿过这创伤。这段经历是共享的。创伤和道德伤害造成了一次又一次在急诊室和重症监护病房在全国和世界各地。我们需要利用支持的力量在我们的医疗团队的凝聚力的社区共同债券和愈合。它需要优先作为工作的一部分,早上轮和signout一样重要。
我们有义务为前线结构所需的时间和空间提供商分享这些情感的影响要求的经验。促进健康与人类存在的资源连接,共享经验,和细心倾听应该下一波为我们的员工个人防护的情绪。没有这一步,我们的团队将遭受见证人类痛苦和道德损伤的影响。
这将如何看?
1。强制性的个人会议签到。就像警察是谁参与了拍摄前必须接受心理评估返回工作。卫生保健工作者谁见证野蛮和毁灭性的经验与死亡应该评估来确定准备继续或返回工作。
2。日常情感相比“签到”标志或轮。这些可以短暂的相互作用来衡量一个提供者的情绪状态。团队可以听到挑战病人护理方案并提供承认病人护理的情感代价。
3所示。每月或每两周或道德suffering-resiliency轮“Balint类型”。这些会话将允许团队成员讨论时间特别是临床遇到毁灭性的。这将允许反射和凝聚力来自分担痛苦的见证。
4所示。授权协议,工人能够旋转和强化COVID护理服务在预定的时间间隔。的工作时间应与等量的缓冲时间,以便恢复,不论是身体上的还是情感上的。
这些措施的成功需要支持最高层的领导。领导人需要冠军这些努力。它需要嵌入在临床时间,所以它不干扰宝贵的个人时间。你的团队成员提供一个机会参与选择的支持将为他们工作。确保这些机会不“自愿”而是预计医学作为文化的一部分。没有人逃避这个流行的前线毫发无损,这是我们的责任,以确保我们关注他们的心理健康而不是风险脱落。
相信有意义的行动来当PPE -保护个人的情绪告诉的时间和空间,听力,和治疗成为一个优先级为你的团队。
玛丽r .取得是一个心理学家。黛博拉Edberg是家庭医生。
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