在过去的两个月里,卫生专业人员和社区倡导者将黑人和棕色人种社区中许多人多年来的生活经历推到了全国的风口上——种族主义杀人。结构的基板种族歧视系统性不平等,再加上COVID-19这一催化剂,正在加速死亡人数的增加慢性疾病负担过重比如心脏病糖尿病和癌症
死亡人数,还有差距在此被放大,正迫使美国重温她的肮脏过去。在两次1918年流感大流行而且2009年的H1N1疫情在美国,由于社会决定因素和慢性疾病而变得最脆弱的人更有可能死亡。2022卡塔尔世界杯预选赛排名然而,我们再次来到这里,déjà vu,在2019冠状病毒病大流行期间,我们目睹许多人死于同样的因素。
这让我想起了20世纪90年代的奇幻电影《土拨鼠之日》(Groundhog Day),片中主演比尔·默里(Bill Murray)被困在时间循环中,一遍又一遍地重温同一天。然而,随着情节的发展,主角逐渐学会避免过去的错误。最终,正如他的命运所安排的那样,时间循环被打破了。
相比之下,美国似乎无法摆脱她的时间循环。歧视性政策和做法的循环(注销例如)反复使一部分人口——那些生活在贫困中、无法获得高质量护理的人、那些生活在拥挤和/或不安全条件下的人,2022年卡塔尔世界杯积分榜英语水平有限的人仅举几个例子,这些国家的健康状况很差。而弱势群体主要是黑人。因此,美国黑人的死亡率高于其他种族和民族,这不足为奇。
“为什么"——健康和非医疗、与健康有关2022卡塔尔世界杯预选赛排名的社会需求的基本社会决定因素——也是一个反复出现的主题。除非我们解决上游的社会结构(例如种族贫富差距),否则弱势群体将2022卡塔尔世界杯预选赛排名继续淹没在下游的卫生不平等中。
这样的改变需要时间。很多时间。《时代美国》有。时代美国必须做出承诺。然而,在我们当前的大流行中,可以迅速实现一些改变。
在州和联邦政府的支持下,我们现在可以部署三项关键战略,以在COVID-19大流行期间降低风险,增强弱势群体的抵御能力。
1.与值得信任的地方和国家面向社区的组织合作,向它们提供财政资源,引导人们度过这场危机。
国家非裔美国男性健康倡议组织和埃塞俄比亚特瓦赫多社会服务机构2022卡塔尔世界杯预选赛排名分别与目标社区、非裔美国人和移民就整体健康和福祉进行有效沟通,充当这些社区成员和社会服务机构之间的联络人,并通常为个人提供医疗服务。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
他们是联系传统上难以接触到的群体和克服障碍的不可或缺的一部分医学的不信任文化水平低或英语熟练程度有限,这使一些少数民族无法参与卫生保健系统并遵守卫生保健提供者的建议。在这场大流行期间,它们可以成为消除神话和验证真理的工具。它们还可以成为口罩分发、基于社区的SARS-CoV-2检测和接触者追踪的渠道,以及培训社区成员如何利用技术进行远程医疗访问和与家人联系,同时遵守保持社交距离的建议。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
2.在有需要的社区加速测试可用性。
怎么做?通过使用州级数据,以慢性病、贫困、粮食不安全和/或公共援助福利(如贫困家庭临时援助计划(TANF)、补充营养援助计划(SNAP)或医疗补助计划)使用率高的邮政编码和/或人口普查区域为目标。越来越多的数据表明,这些因素重叠新冠肺炎死亡的热点地区。此外,随着卫生中心创建自己的检测试剂和试剂盒,这些试剂和试剂盒变得更容易获得移动或者在社区以及医院和诊所墙外设置快速检测点。
3.保护低工资基本劳动者及其家庭。
这类工人——例如公共交通、杂货店和环卫工人——主要来自黑人和棕色社区在家工作的能力较差在这次大流行期间。
所有人都应该戴口罩和手套。所有人都应该收到风险支付.如果出现COVID-19症状,所有人都应可选择替代住房。
作为一名接受过公共卫生和卫生政策培训的医生,我坚信卫生保健提供者在我们当地社区和国家的健康中发挥着关键作用。我们既可以满足急诊科、医院和诊所患者的医疗和心理健康需求,又可以与社区领导人和政策制定者以团队为基础的方式合作,解决导致慢性疾病的系统性社会结构,使他们负担过重。世界杯欧洲预选赛积分榜2022卡塔尔世界杯预选赛排名
当我进入医学院时,我和许多人一样发誓,当我目睹不公正时,我要采取行动。我曾参加并提倡内隐偏见培训,迫使参与者识别自己的无意识偏见(例如,这可能导致他们优先将出现同样严重COVID-19症状的白人患者送往医院,而不是黑人患者),并为他们提供减轻这种偏见的策略。
因此,我反对“医疗行业应该放弃这样的幻想,即医生可以通过训练来解决贫困、粮食不安全和种族主义问题“我接受过这方面的培训,现在正在与私营和公共部门的众多领导人合作,运用这些关键技能。”许多其他的医生也一样,通过培训项目,如联邦基金少数族裔保健政策奖学金.
如果我们的目标是打破让我们重温2009年H1N1流感和1918年“西班牙流感”大流行悲剧的土拨鼠日式时间循环,我们所有人都必须为废除助长黑人和棕色人种社区脆弱性的歧视性政策和做法作出贡献,并应对降临在他们身上的紧迫健康挑战。世界杯欧洲预选赛积分榜
达雷尔·m·格雷二世是一个胃肠病学家。
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