全国医学院校继续关闭由于当前COVID-19大流行,交换实践中的学习经验在病房和手术室的变焦讲座和远程医疗。十个月前,这是我想象当我开始第三年的医学院,满是紧张兴奋的继续无情的研究步骤1,开始看到病人所需。与我们的互动与患者的一小部分,一个表达式传给我的课在我们临床取向,“花时间和你的病人;他们将成为你最大的教师”,似乎更辛酸的过去的十个月内患者我见面的时候教我更多关于医生的类型我渴望成为比教科书。
三年级学生的独特特权只是足够的能力看到少量的病人,但是没有足够的能力把完整的案件,给我大量的停机时间混合在一天中。我一周内科医学过夜,因为新的咨询进来,他们会首先被医学院学生,居民,最后参加。第一个咨询我被送到在急诊室看到PeriCardi太太,一位中年妇女患有乳腺癌目前接受化疗出现气短,随后发现大量心包积液。
从PeriCardi太太收集全面的历史后,慢慢地彻底全面的心脏从OSCE考试我想记得第二年,我提出我的计划和评估居民。然后我看了居民经历相同的一系列问题和考试,并回答PeriCardi太太的问题发生了什么,会发生什么。当居民的回答在条款和简单化,PeriCardi太太还似乎并没有完全理解发生了什么。我们离开在短时间内的居民提出PeriCardi太太之前我们参加我们三个返回ED再次重复历史和物理。
在这第三次遇到,我花更多的时间看PeriCardi太太的肢体语言和表情,她几乎高焦虑和压力明显当我们进入了房间。与大多数病人一样,回答同样的问题多次的挫折是越来越明显。PeriCardi太太,当被问到什么问题她问居民已经回答相同的问题,和我们参加耐心地解释说她可能遵循的条件和可能的场景。然后我们走了,留下她独自一人在急诊室的房间,当我们开始完成入学订单和梳理教学分的情况下,评估,和管理心包积液,经典的结果,各种干预措施/治疗。大约三十分钟离开她的房间后,招生秩序和教学完成后,居民释放我,直到我们看到的下一个咨询进来。我的第一反应是,我应该去学习,但焦虑和困惑PeriCardi夫人的脸上我看到早些时候迫使我回到。
我敲了敲门,重新自己,说这句话,我发现自己说很多在我第三年“我想花一点时间,看看你在做什么,“然后我们就说话。她告诉我如何焦急的她被再次回到医院,她担心这可能会如何影响未来化疗治疗,她如何影响癌症诊断,进一步详细地介绍她的医院课程可能会是什么样子。我们谈到了她最近的假期,消除她担心现状与一个太多的玛格丽特,和她最喜欢她旅行的一部分。花费15分钟后在她的房间,我的电话响了,一个文本从我的居民:“新的咨询——头痛ED床23。”我问如果有什么我能做的来帮助在我离开之前,她说,“不,我感觉更好。谢谢你花时间来说话。”
这不是一个独特的经验在我三年级的旋转,但它发生在每一个服务。当我免费或有机会的时候,我将检查我的病人,不通知他们测试结果或实验值,但看到他们是如何做的,应对一切。开始前的第三年,我最喜欢医学方面的拼图,拼凑症状和体征如拼图碎片。我反思我的经验在去年,我意识到我最喜欢的部分医学并不科学,但有机会产生积极影响,无论多么小可能有人经历一个困难时期。
我看的居民和参加机构大大我钦佩,我看到异常,聪明,富有同情心,医生尽他们所能关心病人。这些医生找到一种方法来最大化与每个病人所花费的时间,以确保病人知道他们已经听到了。然而,现实的时间限制和无尽的任务需要他们的注意力让这越来越困难。我推进培训,“只需要一个时刻”的机会和与病人会变得越来越频繁,我必须在我可以利用这些机会。而所花费的时间与病人可能不教我正确答案考试委员会考试或架子上的问题,我已经表明人类在医学和给我的目的作为一个学生推我专注于治疗的人,不仅仅是疾病。
亚历克Kellish是一个医科学生。
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