由于COVID-19仍然不断在医疗保健社区造成挫折,我们看到了由于这场大流行为医科学生带来的另一个问题。在前几年,传统医科学生将被期望成为协助该领域医疗专业人员的团队的一员,与未来的导师发展关系,并获得必要的经验,以应对该领域出现的困难。COVID-19正在改变各个层面的医疗保健社区,给医生和医学生带来了前所未见的困难。此后,医院的工作流程因缺乏人员、ppe的供应和医院床位的限制而严重减少,而这些都是为该机构配备电子设备所必需的护理要点需要在危急时刻治疗病人。
在他们在医疗保健系统的学术生涯的开始,医科学生努力采取所有必要的步骤,2022年世界杯参赛球队在这个无与伦比的时代进一步发展他们的医学专业。顶级组织,比如对象为目前建议暂停临床轮转,这说明了三年级和四年级医科学生在教育的关键年份所面临的困难。
对于三年级和四年级的学生来说,一个新的困境将是如何获得和参加轮流的试镜。在这些困难时期,各委员会正在设法适应,通过推迟申请和减少所需的客场轮调次数来适应机会的缺乏。一个具体的例子的指导方针可以从急诊医学学生咨询委员会(ASC-EM)看到,该委员会已经建议大幅减少申请学生的急诊轮换名额。这些指导方针建议没有本地课程的学生将自己限制在不超过两个客场轮训,而有本地课程的学生则建议只访问一个客场轮训。这些现行的指导方针限制了医学生在竞争已经很激烈的领域中脱颖而出的能力。这些建议限制了学生可以选择参与的轮转次数,给即将进入四年级的医学生造成了道德困境。
学生面临着一个简单而不直接的选择:遵循建议的指导方针,以尊重其他处于相同困境的学生,还是追求所有必要的可能性,以提高他们参加理想住院医生的机会。
问题就在这里:一个人如何在两者之间做出选择?一方面,一个学生可能不是一个强有力的申请人可能认为有必要做尽可能多的试镜轮换,以最大限度地提高他们在一个已经竞争激烈的领域的机会。学生必须向住院医师项目主任展示他们的能力,还有什么比面对流行病更好的方法呢?
另一方面,学生可以坚持准则的道德原则,在贫困时期创造一个公平的竞争环境,同时限制与所选领域的医疗专业人员接触。在这段医学界的困难时期,学生想要尊重他们的同事,做对所有人最好的事情。在这种情况下我们能做些什么呢?
这种困境不仅局限于急诊医学领域;其他领域也面临着改变指导方针的类似情况。选修的外科专业此时可能不接受学生,甚至明年也不接受申请者。一个例子是PCOM整形外科住院医师她已经推迟了所有选修课的轮换,直到2020-2021学年结束才会参加NRMP比赛。这种选择性轮换的暂停将使各领域的竞争更加激烈,并使选择性试听轮换对获得各自的住院医师职位更加必要。
大学耳鼻喉学会(SUO)、耳鼻喉学术部门协会(AADO)和耳鼻喉专业主任组织(OPDO)等耳鼻喉学会表示,他们理解COVID-19给学生带来的困难。他们的建议指出,学生应尽量限制在外地设施的分实习轮转,而应在国内设施轮转。关于推荐信,他们会承认一些学生无法获得耳鼻喉科‐HNS的教师信,这不会使他们的判断偏向于那些决定参加较少轮试的候选人。
尽管医学生目前面临着这些道德困境,但最终,我们必须共同努力,找到一个最佳的解决方案,这样我们就可以最大限度地利用我们的教育和进入我们所选择的领域的机会。为了获得当前波动的住院医师计划状态访问的新闻,我们建议对象为专业信息获取最新信息。
Amit M. Khan, Javaid阿富汗尼,Taner B. Celebi和Zachary Scheid是医科学生。
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